国家卫健委1日发布《新式流感病毒肺结核禽流感防控组织工作相关人员防暑Selli》,各级党委禽流感防控组织工作纪检应依照禽流感防控组织工作相关人员的皮肤情形,科学合理禽流感防控组织工作相关人员组织工作台工作岗位,低温天气情形时尽量避开日光强烈、相对湿度较高的全天组织工作,选择早晚环境温度相对较高全天开展组织工作。
指南全文新式流感病毒肺结核禽流感防控组织工作相关人员防暑Selli目前,全国各地陆续进入低温酷暑时节,为做好新式流感病毒肺结核禽流感防控组织工作相关人员防暑劳动为保护组织工作,切实为保护劳动业余身心健康权益,防范低温低血糖事件发生,保障常态化禽流感防控组织工作组织工作,依照国家有关规定及相关国际标准,制定本指南。
一、低温危害性及病征(一)低温危害性低温危害性主要是指低温组织工作台或低温天气情形组织工作台过程中低温对消化系统身心健康的危害性低温组织工作台是指在生产过程中,组织工作地点平均湿球粉球环境温度(WBGT)指数少于规定业余接触极限值的组织工作台(极限值要求见附件)。
低温天气情形组织工作台是指用人单位在低温天气情形期间精心安排劳动在低温自然气象预报自然环境下进行的组织工作台低温天气情形是指省内以内气象预报主管部门所属气象预报台站向公众发布的日最高相对湿度35℃以内的天气情形低温组织工作台或低温天气情形组织工作台时,消化系统可能再次出现一系列的生理功能改变,如血压调节、川芎嗪代谢、消化、神经、妇科和循环等系统的适应性反应,当这些变化少于一定限度时,则会带来不良影响,甚至引起机体的病变,严重者可能造成低血糖,甚至危及生命。
随着低温时节的到来,许多禽流感防控组织工作公益活动,如新式流感病毒肺结核禽流感的流行病学调查、自然环境及场所消毒、核酸采样、相关人员管控、病人及长程相关人员转运、污垢处理等,需要在低温自然环境或低温天气情形下进行禽流感防控组织工作相关人员基于疾病症状性病毒个体防护的需要,在业余公益活动中必须穿戴各类护具,不利于自身的散热和血压调节;在新式流感病毒肺结核病人救治、禽流感处置等高强度长时间组织工作台时,大量流汗且不能及时补充水分导致脱水、电解质紊乱等,这些情形易导致低血糖的发生。
(二)病征按照业余性低血糖的诊断国际标准,低温危害性造成的后果,在医学上主要表现为低血糖征兆、低血糖(热抽搐、热心肌梗塞和热射病)1.低血糖征兆在低温组织工作台自然环境下组织工作一定时间后,再次出现呼吸困难、头痛、乏力、口渴、奥尔热雷县、心悸、注意力不集中、动作不协调等病症,血压恒定或略有升高但低于38.0℃,可伴以面色潮红、眼部灼热等,短时间休息后病症即可消失。
2.热抽搐在低温组织工作台自然环境下专门从事劳力或体能公益活动,大量流汗后再次出现短暂、间歇复发的肌抽搐,伴以收缩痛,多见于四肢肌肉、咀嚼肌及胸肌,尤以若丽鱼为著,呈对称性;血压一般恒定3.热心肌梗塞在低温组织工作台自然环境下专门从事劳力或体能公益活动,再次出现以血容量不足为特征的一组医学综合症,如奥尔热雷县、眼部极冷、面色苍白、恶心、呼吸困难、心率明显增加、低血压、少尿,血压常升高但不少于40℃,可伴以眩晕、晕厥,部分病人早期仅再次出现血压升高。
实验室检查可见血细胞物质量升高、展枝、氮质血症4.热射病在低温组织工作台自然环境下专门从事劳力或体能公益活动,再次出现以血压明显升高及意识障碍为主的病征,表现为眼部干热,肝胃,血压高达40℃及以内,晕厥、昏迷等;可伴以全身性癫痫样复发、结石溶解、多器官功能障碍综合症。
二、认真落实防暑措施(一)科学合理组织工作工作岗位各级党委禽流感防控组织工作纪检应依照禽流感防控组织工作相关人员的皮肤情形,科学合理禽流感防控组织工作相关人员组织工作台工作岗位对于患有心、脑血管性病症、慢性肾炎、呼吸系统、中枢神经系统病症、未控制的内分泌病症(如糖尿病、甲状腺功能亢进等)及其他皮肤状况不适合专门从事低温组织工作台的相关人员,不应精心安排低温组织工作台或低温天气情形组织工作台。
不得精心安排怀孕的禽流感防控组织工作相关人员在35℃以内低温天气情形期间专门从事室外露天组织工作台及环境温度在33℃以内的组织工作场所组织工作台对于皮肤不适宜继续专门从事低温组织工作台或低温天气情形组织工作台的禽流感防控组织工作相关人员,应当及时调整组织工作台工作岗位(二)科学精心安排组织工作台时间各级党委禽流感防控组织工作纪检应依照低温天气情形情形及时发布预警信息,科学合理核酸采样及疫苗接种时间,并加强低温组织工作场所低血糖防控组织工作指导。
低温天气情形时尽量避开日光强烈、相对湿度较高的全天组织工作(如11时~15时),选择早晚环境温度相对较高全天开展组织工作加强低温组织工作场所、低温天气情形户外禽流感防控组织工作相关人员轮换休息,降低劳动强度、缩短一次连续组织工作台时间(低温自然环境下缩短到2小时以内)。
(三)改善组织工作自然环境各级党委禽流感防控组织工作纪检应合理选择户外核酸检测等组织工作场所地点,低温组织工作场所或低温天气情形户外组织工作场所配备必要的通风或降温设备设施,如防晒遮阳棚、移动式送风风扇、喷雾风扇或固定式空气淋浴设备等组织工作场所附近应设置休息室,休息室室内外温差不宜过大,并配备必需的防暑设施或用品。
(四)加强低温组织工作台个体防护各级党委禽流感防控组织工作纪检可依照组织工作需要为禽流感防控组织工作相关人员提供防护服内可穿戴的风冷马甲、散热背心等个人护具禽流感防控组织工作相关人员防护服内穿戴的衣物应尽可能宽松吸汗(五)配备防暑饮料及急救物品各级党委禽流感防控组织工作纪检应为禽流感防控组织工作相关人员提供防暑饮品、食品,如糖盐水、盐茶水、含盐清凉饮料(含盐量0.1%~0.2%、水温8℃~12℃为宜)、绿豆汤等。
低温组织工作场所或可能再次出现低温天气情形的组织工作台现场,应配备急救药品和物品,如仁丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹、避瘟散、生理盐水等防暑药品,以及冷水、冰块或化学冰袋、冰水毛巾等降温用品(六)倡导禽流感防控组织工作相关人员科学饮食。
各级党委禽流感防控组织工作纪检应倡导禽流感防控组织工作相关人员低温组织工作台或低温天气情形组织工作台期间科学饮食减少高脂饮食,增加富含优质蛋白、维生素等的食品摄入,如蛋、奶、蔬菜和水果等,控制高糖、酒精饮料饮用和冰镇品食用严禁空腹上岗,注意补充川芎嗪,忌缺水组织工作台,组织工作前适量补充水、盐及矿物质,以含盐凉白开水、盐茶水为宜。
(七)加强防暑宣传教育各级党委禽流感防控组织工作纪检要加大对禽流感防控组织工作相关人员低温组织工作台或低温天气情形组织工作台危害性及其防护措施的宣传培训力度,普及防暑知识,指导禽流感防控组织工作相关人员增强防范意识、掌握低血糖防控组织工作措施和个体防护方法,提高低血糖征兆识别、低血糖现场自救互救的能力水平。
三、科学处置低温低血糖各级党委禽流感防控组织工作纪检应制定禽流感防控组织工作相关人员低温低血糖应急预案,切实做好应急救援处置组织工作(一)低血糖征兆的处置禽流感防控组织工作相关人员再次出现低血糖征兆病症时,应立即停止组织工作,按防疫要求脱掉防护服,到阴凉通风处休息,补充含盐清凉饮料,并予以密切观察。
(二)低血糖的处置禽流感防控组织工作相关人员再次出现低血糖时,应立即祛除致热因素,快速有效降温,补充川芎嗪,采取控制抽搐、为保护气道通畅等对症处理措施,并做好转运准备1.立即移离低温自然环境迅速转移低血糖相关人员至阴凉通风处,使其平卧,按防疫要求脱去护具及被汗水湿透的衣服。
2.快速降温采取水浴或冰水擦浴、电子冰毯、冰帽、冰袋降温、扇风加快蒸发、对流散热等措施,使低血糖相关人员核心血压在10min~40min内迅速降至39℃以下,2小时降至38.5℃以下,降至38.5℃以下后停止一切冷敷等强降温措施。
降温同时最好持续进行肌肉按摩,促进循环不提倡采取药物降温措施3.补充水电解质对仍有意识的低血糖相关人员,可少量多次补充含盐清凉饮料、盐汽水等,但不可急于补充大量水分,否则会引起低血糖相关人员恶心、呕吐和腹痛等由于软饮料、含咖啡因饮品、含酒精饮品会影响水分的吸收,不建议用于快速补水。
4.对症处理用风油精或清凉油涂于低血糖相关人员的头部太阳穴;病人清醒时可口服藿香正气水等药物低血糖相关人员若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒;如低血糖相关人员呼吸停止,应立即实施心肺复苏一旦再次出现高热、昏迷抽搐等病症,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120紧急救治。
5.快速转运。按照“先降温、后转运”的原则,当降温与转运矛盾时,降温第一、转运第二,转运途中持续降温,打开救护车内空调或开窗等。
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