“现阶段还没全然永安

北京龙岗疗养院眼科主治医师少脉说。龙岗疗养院陆军总部处长沈亮则告诉记者——

该所眼科日均卫生机构量

维持在高位运行

但上涨态势趋弱

12月6日17分许，少脉如是说了上周该所幼儿呼吸系统病症诊治的情况，“现阶段新生儿还是以H1N1和肺结核衣原体病毒感染居多，部分病人为合并病毒感染”。

记者在眼科中国内科学院肿瘤医院看到，与11月分诊区排队较之，现阶段分诊平稳有序。急诊区的新生儿数量暂时有所下降。

“这可能与上周H1N1新生儿非常多，而H1N1以服药居多有关，肺结核衣原体病毒感染相较比较复杂，病程长，病情复杂，需要利尿剂化疗的天数较长，所以现在看病速度会相较快些，积压在疗养院的人数少了一些。”她说。

“去年新生儿病毒感染呼吸系统病症的肉叶很强。”少脉说，和往年较之，去年呼吸系统病症一是有过之而无不及，二是发展很隐匿。她发现，很多新生儿即使没明显腹痛等病症，但是CT检查已是肺结核。

少脉认为，学生家长不可粗心，她建议学生家长督促幼儿睡觉时戴口罩，洗手，增加前往群体聚集性场所的次数；一旦生病及时就医，不要母舒氏去幼儿园，身体恢复期间增加体育运动，保证足够的营养和休息。

12月6日17分许，北京龙岗疗养院眼科中国内科学院肿瘤医院。

广告

胆小者勿入！existed帕西基...恐怖的涅斯捷游戏现在开始！

×

12月6日17分许，北京龙岗疗养院眼科急诊区。

肺结核衣原体病毒感染后，怎样检验、怎样服药？

病科专家7问7答一场理清

人民日报·祝丹妮摄影记者邀请北京市病科疗养院呼吸与疑难重症内科住院医师奥尔努瓦深入如是说了关于肺结核衣原体肺结核的检验诊断、服药关键、就诊注意事项等。

问

什么是肺结核衣原体肺结核？

答：衣原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，是自然界中的常用病菌，肺结核衣原体是其中的一种。由肺结核衣原体引起的以上皮组织病变居多的急性肺部病毒感染，叫衣原体肺结核。

问

去年为何会引发大量的肺结核衣原体病毒感染？

答：其实，肺结核衣原体是我省成人街道社区获得性肺结核的重要致病原因之一，也是最常用的LX1肺结核病菌，并非去年才有的是新事物。其广泛存在于全球范围内，盛行规律多为散发出病例，约3至7年会发生一场地区性盛行，盛行天数可高达1年，盛行年数的发病率是非盛行年数的数倍，2023年就是一个盛行绒兰。

从盛行天数来看，病毒感染呈全年散发出，我省北方以冬季、南方则以夏秋为多。上周，以北京为例，肺结核衣原体的散播较之前已有小幅回落。在街道社区、家庭内或聚集群体中，都可以有盛行病毒感染，暴发则往往多在幼儿园、幼托机构等较封闭的群体中。

肺结核衣原体经排泄物和直接接触散播，无病症约2至3周，无病症内至病症缓解后数月，都有感染性。它可发生于任何年龄，以幼儿、青壮、无基础病症的病人居多。

问

肺结核衣原体肺结核可以用什么药物化疗？

答：临床上主要的化疗药物为大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。由于肺结核衣原体肺结核有自限性，早期使用适当抗生素可减轻病症及缩短疗程，通常疗程为10至14天，难治性病例延长至3周，不宜将肺部阴影全然吸收作为停药指征。

然而，我省成人肺结核衣原体对大环内酯类药物具有高耐药率的特点。如果一旦出现大环内酯类药物耐药，8岁以上幼儿可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素、奥马环素等；成年病人可以使用呼吸喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等。

问

肺结核衣原体的病毒感染可以预防吗？

答：戴好口罩在一定程度上可以预防病毒感染。上周属于盛行高发期，应少去人员密集的密闭公共场所。在家中、教室内、幼托机构、养老机构内，都应勤通风换气。市民们可多运动提高免疫力，日常注意高营养、高蛋白饮食，营养均衡。此外，青壮应尤其注意休息，不要熬夜。

问

病毒感染肺结核衣原体后，是否都会成为肺结核？主要临床病症有哪些？

答：肺结核衣原体病毒感染的主要病症是发热和腹痛，也可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛。轻者可无明显病症或仅有上呼吸系统病症；重症者表现为肺结核、肺实变、胸腔积液等。

问

上周多种病毒叠加散播，如果已经发热腹痛，怎样判断自己是否是肺结核衣原体病毒感染？可以做哪些检查明确？

答：第一，可进行血清学特异性抗体IgG和IgM检验。

第二，实验室分离培养。这是更可靠的检验标准，但由于常规培养天数长、检出率低、技术要求高等原因，对早期诊断意义不大。

第三，核酸诊断。在有病症的病人中，使用核酸诊断结合血清学检验，可能现阶段是诊断肺结核衣原体病毒感染的最佳方法。

问

上周医疗机构就诊迎来高峰，多次辗转疗养院又担心交叉病毒感染。哪些情况需要及时就医？

答：如果学生家长发现孩子出现以下任何一项情况，都需要高度警惕：第一，孩子发热持续3天，体温未有好转或病情反复；第二，孩子有明显腹痛、呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等情况，应及时就医。

衣原体肺结核在全球多地出现高峰

为什么去年特别严重？

主要原因：免疫落差

衣原体肺结核为何会在去年冬天呈现出全球性的趋势？

一个重要原因是“免疫落差”，即疫情期间与疫情前群体免疫水平间的差异。

放眼全球，在防疫措施放宽后，大多数国家曾面临免疫落差导致呼吸系统病症增加的问题。以美国为例，2022年秋冬肆虐美国的呼吸系统合胞病毒（RSV）病毒感染，在新冠肺结核疫情大盛行消退后，便呈现出非季节性的趋势。

简而言之，随着防疫管控的增加，群体的暴露风险增加，再加上免疫水平的落差，群体更易患上包括肺结核在内的呼吸系统病症。

肺结核衣原体的免疫落差出现更迟

肺结核衣原体与其他呼吸系统病症较之，还呈现“延迟出现”的特征。

广告

从秘书起步，十年内无人超越，以一己之力力挽狂澜成就一段传奇

×

除此之外，疫情之后，国内的检验手段增加以及病人、医生对精确化疗的意识提升，也引起肺结核衣原体“被检出更多”。

但肺结核衣原体病毒感染本身并不如大家想象的可怕，也不会酿成新一轮的大盛行。

除了肺结核衣原体，H1N1病毒、鼻病毒、RSV等多种病菌在上周活跃，各地仍处于呼吸系统传染病的高发期，我们仍应该更加注意防护，包括注意洗手、勤开窗通风、注意保暖、适量运动增强免疫力等多种手段，保护好自己的身体和免疫系统。

【侬好北京·小侬综合编辑】

素材综合自：@祝丹妮新闻 @澎湃新闻，如有冒犯，敬请联系。