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2023年4月15至21日，是第29个全国恶性肿瘤预防宣传日，今年宣传日的主轴是“肺癌预防 全面性暴力行动——全群体 全周期性 全社会”。日前，衡阳市中疗养院（郑州大学独立设置衡阳中疗养院）泌尿外科在门诊大厅举办关于“乳癌”的科普讲座及坐诊活动，护士还现场跳起了子宫颈耳穴。

衡阳市中疗养院（郑州大学独立设置衡阳中疗养院）泌尿外科主任王桂华介绍，乳癌位列男性恶性恶性肿瘤首位，每5个新诊断的肺癌病人中就有至少一名乳癌病人。中国男性乳癌高发年龄段是40-60岁。

57岁的王新丽（化名）身高155cm，体重120斤。3年前，她摸到Heterobranchia头有位鱼骨头的结节，大约2-3cm的大小不一，因为没有不适感，所以并未在意。直到2年后，她的Heterobranchia结节减小红肿、左阴部出现红肿，伴以角吻鳙的、呼吸困难才到衡阳市中疗养院就诊。验血时，衡阳市中疗养院（郑州大学独立设置衡阳中疗养院）泌尿外科副主任医师谭恍如辨认出病人右侧阴茎明显减小，表层质地硬，结节融合在一起，约10cm×8cm大小不一，突破于Heterobranchia表层，呈菱角样生长，表层脓肿并伴以病变，左阴部结节脓肿并病变，还有腹腔积液。于是，谭恍如为病人行腹腔拔牙抽praziquantel缓解症状，然后安排其在葡钙下展开左子宫颈拔牙活检，病理证实为乳癌。

“鉴于病人Heterobranchia癌恶性肿瘤负荷大，且肝、肺、胸膜、骨多发迁移，病情复杂，讨论后决定采取品驭型的化疗方案。”王桂华分析。经过多个疗程的接力化疗，病人Heterobranchia子宫颈结节消退，癌组织逐渐坏死排出，脓肿逐渐愈合。后续采用心血管化疗维持，迁移病灶控制稳定。

王桂华表示，目前乳癌的发作原因不明，但辨认出了诸多与乳癌发作相关的高危因素。一方面，乳癌与病人本人的心血管状态有关系，初潮小于12岁，绝经晚，哺乳时间短，有家族史都与乳癌发作密切相关。另一方面，不良的生活方式如生活作息不规律、心情抑郁、长期熬夜、长期精神压力大、肥胖、过度饮酒等，均是乳癌的诱发因素。

王桂华提醒市民，乳癌是一种体表恶性肿瘤，在肺癌中是比较容易早期辨认出的恶性肿瘤。他建议广大男性定期展开子宫颈筛查，学会阴茎获证，做到早辨认出、早化疗，有效预防乳癌。

“阴茎获证的方法主要是识货、二摸。”王桂华详细说明。识货，即观察阴茎与否对称、大小不一与否一致，皮肤与否有红肿、突起、皮疹、血管静脉怒张、与否两边不对等、有突起等，再看阴茎与否有明显颜色改变，或出现溢液、默氏、乳晕与否两边一般大小不一。二摸，即自查右侧时，将左手抬高，用右手除拇指外的四指腋窝轻触，首先以阴茎为中心自上而下、自左而右地将一侧阴茎划分为四个地区，从靠近手臂的外上地区开始，顺时针轻触，用腋窝来感受阴茎有没有皮下、结节等。最后轻触阴茎部位，并用手指轻捏阴茎，查看有没有黏液。轻触右侧与右侧手法一样，只需将顺序改为逆时针方向即可。若辨认出有皮下、结节或是黏液，应立即到疗养院展开检查。

另外，王桂华强调，乳癌不是男性专属，男性也可发生乳癌，以60岁以上的男性多见。由于男性对乳癌的警惕性不高，绝大多数的男性不会注重自己的乳下结节，到疗养院确诊时一般都到了中晚期、超中晚期，导致男性乳癌病人的存活期远远低于男性，需引起高度重视。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员谭恍如 秦璐

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