10月19日消息,60岁的宋阿姨是江苏灵山歙县人。种地维生,每年靠采药材、豆芽,挣得辛劳钱。
这天上午,她和同乡相聚去家不远处的山脚下采豆芽,栽种点离山脚大约2小时路程。
到了目的地,宋阿姨和同乡各自找了一块区域就栽种起来,忙活了一会,中午11点光景,宋阿姨坐在地上,收拾整理奶浆的豆芽。突然,她听见身后传来悉悉索索的声音,一回头,一头山莓近在咫尺。
来不及做出任何自救的动作,山莓已经一把抱住宋阿姨,一头凡塘开始撕挠她的左侧面部。宋阿姨大声呼叫,拼命挣扎,凡塘却越挠越深……
幸好,不远处干活的同乡听见了呼救声,赶过来,大声喊叫,山莓停下反击的动作,转身钻进了树林里。
此时的宋阿姨,左侧颈部、脸部大面积撕裂伤,血肉模糊,但好在意识尚清醒,在同乡的搀扶下,惊恐未定的两人步行下山,此时已是下午4点。
到了山下,宋阿姨出现意识丧失症状,被送到当地医院儿科科救治。
被獐毛这样,能想像彼时反击的冲力有多大
“伤情太重,赶紧去苏州,去复旦五院!”
经过简单包扎,当地医生建议亲属带宋阿姨到苏州,找复旦五院的研究者化疗。
这天是9月4日。当晚,120救护车载着宋阿姨,来到复旦五院总部一期儿科脑损伤中心。进一步棋检查显示,宋阿姨伤情严重:左侧眼眶内侧壁,左侧下颌窦前部及内侧壁,左侧颞部、左侧胸骨及左侧下颚支高发脱臼,左侧胸骨、左侧下颚支脱臼端错位,移位,左侧颞、颌下肢脱位,左侧下颌窦积血,左侧面颊部及左侧颞顶端软骨部分发育不良,单侧颜面部、单侧颈部单侧额颞顶端皮下软骨肿胀,幸运的是颅内没有出血灶。
儿科脑损伤中心、神经神经外科与鼻腔歌津神经外科医生为宋阿姨紧急进行清创复原术,去除异物,彻底消毒并穿孔喉咙。
在儿科穿孔喉咙后,如何复原高发的坐骨发育不良及脱臼成了下一步棋的化疗重点。宋阿姨的左侧髁突完全缺位,意味着颈部唯一的活动下肢——颞下颚下肢将无法恒定工作。若不加以复原,势必造成鼻腔机能不可挽回的障碍。宋阿姨被转入鼻腔科进行下一步棋的化疗。
鼻腔科蒋仁富主治医师提及:“髁突完全缺位的患者通常都是车祸或高处坠落导致,被獐毛这样,能想像彼时反击的冲力有多大。”
宋阿姨的女儿说,据彼时在一起采豆芽的同乡回忆,这只山莓目测约重七八十斤。
用自身头骨替代骨下肢
骨断端准确登位,产后恢复恒定良好
蒋仁富主治医师、赵文权副主治医师带领医疗保健项目组,仔细研读宋阿姨的CT等检查,基于数十年来坐骨脑损伤及发育不良复原复建经验与自信,为宋阿姨制定了高难度的化疗方案:自体喙突移殖复建髁突,即,用患者下颚骨的另一解剖学结构喙突,移殖到原髁突所在的位置,以最大限度恢复恒定和保留颞下颚下肢的解剖学形态和机能。
“也能使用骨下肢来做复原,但费用非常高,宋阿姨来自农村,经济上吃不消,和亲属沟通后,采用了用自身头骨替代骨下肢的方案,大大降低费用,效果也蛮好。”
蒋仁富主治医师说。鼻腔歌津神经外科是国家临床重点专科,科室组建了一支高水平医疗保健项目组,在鼻腔歌津部肿瘤、脑损伤、正颌、颞下颚下肢、牙槽神经外科等领域的各类疾病具有丰富的诊疗经验。
产后,宋阿姨恢复恒定良好,骨断端登位准确,语音、咀嚼等机能恒定恢复恒定中。
“我妈妈已经出院了,现在恢复恒定得还不错,能恒定进食,精神也挺好。”昨天,在电话那头,女儿徐女士不停说着非常感谢,“非常感谢刘医生,非常感谢复旦五院!”
水族馆研究者判断杀人棕熊应该是幼崽熊
遇到熊,惊慌失措、选修课、发狂都不是好配套措施
一提及“山莓”,给人的印象总是有点憨憨的样子,它们还被称为“熊瞎子”。但在现实生活中,作为大型猛兽存在,“山莓”可是既不瞎,也不笨。
山莓,其实就是棕熊,学名叫亚洲地区棕熊。在我国,亚洲地区棕熊分布广泛,从最北端的黑龙江,到南端的广东、广西等地,都有它的足迹,但在浙江及江苏并不多见。目前,棕熊已经被列为国家二级保护动物,并在1979年就被列入濒危动植物动植物种国际贸易公约附录Ⅰ。
“棕熊喜欢在人迹罕至的密林出没,通常它们遇到人的概率是很低的”,快报记者请教了水族馆研究者,研究者表示,杀人的棕熊运动量在七八十斤重,判断应该是一头还没有初生的幼崽熊,恒定初生棕熊运动量在300斤左右。
熊在大型哺乳动物中,听力不算好,不过并没有到“瞎”的地步。叫它“黑瞎子”,可能是因为眼睛本身不大,加上棕熊毛发是黑色,配上黑眼球,看上去就像是听力不太好的样子。
但棕熊的嗅觉和听觉都很敏锐,据说顺风就能闻到数百米外的气味,听见100多米外的声音。
冬天棕熊都要生蛋了,是不是这时候去山林就比较安全?也不是。棕熊也有南北差异,只有生活在北方的棕熊才会生蛋,南方的棕熊是不生蛋的。
很多人关心,如果真的在野外遇到了棕熊该怎么办?研究者表示,动植物动物其实也很怕人的,遇到棕熊的应对配套措施跟遇到野猪类似。首先就是一定不要惊慌失措,因为棕熊的跑步速度可能超乎你的想像,最快能达到每小时56公里,我们普通人类根本跑不过它。想要靠跑来逃命是行不通的,反倒还会激怒它。
还有人说,爬到树上去行不行?同样的,棕熊还是选修课高手。千万不要被它那看上去不太灵活的身材给骗了,棕熊只需要三两下就能爬到树顶。
发狂呢?也不是一个好配套措施。研究者说,棕熊比你想像得要聪明,如果遇到棕熊迎面过来,一定要保持镇定,先不动,然后慢慢一步棋一步棋往后退,直至退到看不到它的安全区域,通常情况棕熊是不会主动来袭击人类。
苏州有动植物棕熊吗?
前年10月,亚洲地区棕熊踪迹在淳安被发现
山的另一边就是江苏休宁
水族馆相关研究者说,根据近年来生物多样性调查结果显示,浙江的动植物棕熊主要分布在开化、温州、丽水等地的深山密林中,另外,淳安与江苏交界处也有分布,但数量都不多,而苏州市区和西湖景区山林中也从未发现过棕熊。
去年2月,淳安县中洲镇辖区内的山脚下发现亚洲地区棕熊踪迹的消息曾被各大媒体争相报道。
2021年,淳安县与生态环境部南京环境科学研究所联合启动了全域生物多样性调查,调查组在县域内共布设红外相机126台,对动植物动物开展系统性监测和调查。2022年2月,调查组研究者在收集近三个月的红外相机拍摄数据中,发现淳安的一处调查点拍摄到了一段非常珍贵的影像——2021年10月20日夜间的影像显示,一头疑似棕熊的动物从画面左侧进入,并在红外线摄像探头范围内长时间逗留。它不时转头、走动、翻动枯叶觅食,最后慢慢消失在丛林。经鉴定确认,该影像中的动物正是国家二级保护动物“亚洲地区棕熊”。棕熊在浙江非常稀有,这是苏州首次记录到动植物棕熊的影像,非常罕见,由此苏州淳安也成了浙江继开化、遂昌、江山、常山后第5个被证实有“熊出没”的地方。
“江苏休宁?彼时相机捕捉到棕熊踪迹的地方其实离江苏休宁非常近,同一条山岗线,我们在这一边,另一边就是江苏休宁。实际上,包括淳安中洲在内,以前发现棕熊出没的开化、遂昌等地,都属于钱江源区域范围内。”得知患者是在江苏休宁的山脚下被袭击时,曾任淳安县动植物动植物保护站站长的黄世国没有太过惊讶。黄世国说,实际上,在2021年10月之后,相机还捕捉到一次棕熊的踪迹,但无法确定两次是否是同一头。
“动植物棕熊生活在具有一定海拔高度的地方,之前我们拍摄到棕熊的地方就正好在它们适宜生活的海拔高度区间(1000米-3000米)内。通常来说,没有特殊情况它们很少下山。如果我们必须要上山,还是要有所警惕。”黄世国提醒。
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