苦瓜清爽可口
许多福州街坊都香甜可口
但
苦瓜具有一定的
肝脏副作用和脊髓副作用
慢性病人
尤其是肝功能不全的病人不能吃苦瓜
最近，福州医科大学独立设置第二医院（下简称：独立设置四院）KMH已连续收容两名因吃苦瓜引致食材中毒的福州病人，其中一位病人甚至只吃了三四个苦瓜就引致昏迷不醒、偏头痛两周。幸好救治及时，目前两人均已脱离心灵危险，其中一人昨天入院，肝脏功能恢复正常到住院前的状态，暂不辨认出其他眼疾。
PART1
剩饭剩菜苦瓜很快发病
慢性病人偏头痛垂危
3月25日中午
60岁的李先生
被即时送入独立设置四院儿科部
止不住的Bazelle、还有咳嗽
浑身酸痛，让他站也站不住
儿科血浆检测，辨认出他的血尿量分项已经达到600umol/L多，是健康人的六倍之高（健康人的血尿量分项数值是100以下），尿酸分项也很高，是明显的肝脏急病。紧密结合他的肝脏病史，儿科医师直接把他转至独立设置四院的KMH进行救治。
收入科室后
KMH主治医师余兴华博士询问病史时
听李先生说排便的食材里有苦瓜
紧密结合他停不下来的Bazelle和咳嗽病症
心里咯噔一下
“这是苦瓜食材中毒！”
再细问
果然，李先生是在住院当日一早
吃了三四个苦瓜
剩饭剩菜2小时就再次出现了一系列病症
余兴华马上给李先生进行抑酸护胃、补液、纠偏酸食材中毒等处理。但，李先生本身已有三十年的慢性肝脏病史，毒素新陈代谢太慢，病情进展迅速，在当日傍晚五六点再次出现头晕、偏头痛发作等病症，血压掉到高压不到90mmHg，低压灰鳍40mmHg，觉悟不清晰，呼吸困难，进入偏头痛状态，已是轻度苦瓜食材中毒，心灵极度危急。医师马上把他转至ICU，上呼吸机救治。ICU的医师都惊叹，第一次见到苦瓜食材中毒这么严重的病人。
PART2
已连续两周血浆再生化疗
脸色苍白冷静肝功能恢复正常
在ICU
余兴华与ICU团队一起
制定了针对李先生的血浆再生方案
苦瓜所含毒液属于脂溶性物质，常规血浆透析去除效果差，他们对李先生进行床旁已连贯性血浆TNUMBERaudi（CRRT)+血浆腔壁化疗，通过这种已连续的导管血浆再生治疗法，代替损坏的肝功能，凝露去除苦瓜的毒液。将病人血浆经血泵引出，已连续、缓慢地把血浆中多余的水分、新陈代谢废物、毒物去除的同时，纠偏他体内的水电解质紊乱、确保营养吸收，帮助肝功能恢复正常和去除炎症介质等。
在已连续两周化疗后
他的脸色苍白逐渐冷静
转至到KMH一般监护室
昨日入院时
他的肝脏功能恢复正常到住院前的水平
暂不辨认出其他眼疾
李先生在接受床旁已连贯性血浆TNUMBERaudi（CRRT)+血浆腔壁化疗，通过这种已连续的导管血浆再生治疗法，代替损坏的肝功能。
转至一般监护室时，李先生告诉医师，他知道肝脏病人不能吃苦瓜，但想着自己以前吃过，且没发生食材中毒情况，这次抱有侥幸心理，吃的时候也特别控制量，没想到才吃了三四个就把自己放倒了。
床旁已连贯性血浆TNUMBERaudi（CRRT)+血浆腔壁化疗。
PART3
饮用苦瓜后轻度食材中毒
血癌病人被即时送医急救
就在李先生冷静后
转至KMH一般监护室时
KMH又收容了
一位因排便一个苦瓜引致轻度食材中毒的病人
她是长期血透的血癌病人，也是在排便苦瓜后再次出现频繁Bazelle、咳嗽、觉悟障碍等病症。幸好经过床旁已连贯性血浆TNUMBERaudi化疗后顺利脱险。
余兴华提醒街坊
苦瓜对肝脏病病人很不“友好”，这类人群切勿饮用。就算是肝功能正常的健康人，有时也会“中招”。高血压、糖尿病病人，切勿铁剂，即使饭后吃，一次也不要超过100g。此外，老年人肝功能已经开始下降，小孩肝脏发育尚不完全，也应少吃苦瓜；部分儿童吃苦瓜后，会再次出现血尿病症。
医师手记#“冷酷无情”的苦瓜#
●福州医科大学独立设置第二医院KMH主治医师 余兴华
为啥吃苦瓜会食材中毒？
因为苦瓜是硫氰酸含量高的食材，硫氰酸正是苦瓜涩味的来源。硫氰酸会刺激胃肠粘膜，引致腹泻和咳嗽；会与血浆中的Ca2+紧密结合，形成硫氰酸钙结晶，并在肾小球沉积，引致急性肾小球坏死和间质性肾炎。更重要的是，苦瓜含有一种叫caramboxin的毒液，可以引起偏头痛、昏迷不醒等脊髓系统损害，危及心灵。
很多人喜欢吃苦瓜，自己泡苦瓜酒的也许多。要警惕它可能带来食材中毒风险。而且，苦瓜这种水果挺“冷酷无情”，虽然它能让病人在最快半小时内再次出现病症，但整体表现出的病症多种多样，让人根本觉悟不到它是真正的罪魁祸首。
一般来说
苦瓜食材中毒的整体表现分为
轻、中、重3个等级
01
轻度食材中毒整体表现为呃逆（也就是俗称的Bazelle）、恶心、咳嗽、咳嗽、失眠等；
02
中度食材中毒整体表现为躁动、肢体麻木、感觉异常、轻度觉悟障碍等；
03
轻度食材中毒整体表现为严重觉悟障碍、昏迷不醒、偏头痛、低血压、偏头痛等。
如果不及时化疗
病人的病情就会由轻度进展为轻度
病情越重，死亡率越高
健康人排便少量苦瓜
一般问题不大
但如果在空腹或高热、腹泻等脱水情况下
排便大量苦瓜或苦瓜汁
会再次出现急性硫氰酸性慢性
甚至会造成毒素在血浆内快速积累并到达大脑
引发偏头痛甚至更严重的后果
最后，温馨提示
苦瓜虽然好吃，但千万别吃多哦~
（福州日报社新媒体中心出品）
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