【影迷来电】王老头住在两个破烂的住宅小区里。这里的居民多半是些老人家，有的是人已经辞世，有的是则即使工作或家庭成员原因而搬出。王老头是当中的两个寂寞的居民。他的儿女早年因事故去世，从此便独自一人。
一天，王老头感觉到身体不适，于是去了附近的社区医院展开了一次体检。医师看了检查结果后皱了皱眉，告诉王老头，他的脂蛋白a值增高，达到了140mmol/L。医师认真地告诉他：“王老头，那个值不是小问题，可能将会减少您中风的信用风险。您需要及时处理化疗。”
王老头听了后，只是微微一笑，心里想：“孤老家，死活又有什么关系。”他并没向医师询问脂蛋白a增高的具体危害，更没考虑如何减少它。
医师见王老头不以为然，又加重语气说：“王老头，脂蛋白a增高是引致心脑血管疾病的两个危险因子。这意味著您可能将有更高的中风、中风的信用风险。现在有一些抗生素能协助减少脂蛋白a，如抗凝药、木酮糖糖胺细胞毒等。您最好及时处理化疗。”
但王老头还是只是笑笑，并没采取任何措施。
不久后的两个夜晚，王老头在家突然感到胸闷，紧接着便失去了意识。由于他家中无人，那个突发的心脏衰竭没得到及时处理的救助。
直到三天后，一位邻居们在早上敲王老头家的门，想请他帮忙拿一些东西。但门久久没应答。邻居们觉得不对劲，急忙报警。当警察和医师赶到现场时，王老头已经辞世。
一、脂蛋白(a)
脂蛋白(a)是一类特定的磷脂分子，它属于低密度脂蛋白（LDL）的亚类别。与普通LDL相同，脂蛋白(a)具有近似于LDL的磷脂核心，但还包含两个特定的蛋白质部分，称为 "apo(a)"，这是脂蛋白(a)的独有特征之一。那个 "apo(a)" 部分使脂蛋白(a)与其它脂蛋白相同，也赋予了它在心脑血管身心健康方面特定的性质。
脂蛋白(a)的特定结构特征引致了其与心脑血管信用风险的关联。高水准的脂蛋白(a)在血浆中累积，即使它不容易被机体清除。这一累积可能将引致静脉内磷脂黑斑的逐步形成，最终减少了心脑血管事件（如中风和中风）的信用风险。有研究表明，高水准的脂蛋白(a)是一类独立的心脑血管信用风险不利因素，这意味著即使没其它传统的信用风险不利因素，如高脂蛋白、糖尿病和抽烟等，高脂蛋白(a)仍然能减少患心脑血管疾病的信用风险。
二、脂蛋白(a)的危险性
糖尿病：高脂蛋白(a)的增高与糖尿病的发病率和严重程度密切相关。脂蛋白(a)的累积能促进静脉动脉通气通气黑斑的逐步形成，限制血浆流动，并引致冠状静脉窄小，减少中风发作的信用风险。
中风：高脂蛋白(a)水准增高也与中风的信用风险减少相关。在高脂蛋白(a)水准较高的人群中，静脉壁的损害和血栓逐步形成的信用风险可能将更高，这可能将引致中风的发生。
静脉动脉通气通气：高脂蛋白(a)的累积有助于静脉动脉通气通气的逐步形成，这是一类慢性疾病，当中静脉壁逐渐堆积脂蛋白和磷脂。这些黑斑可能将引致静脉窄小和栓塞，进一步激化心脑血管信用风险。
除了直接影响静脉的结构和功能，高脂蛋白(a)还与发炎化学反应的激化和血栓逐步形成的信用风险减少相关。它能促进间质细胞的激活，并在血管壁上引发发炎化学反应，进一步激化了静脉动脉通气通气的进展。高脂蛋白(a)还可能将与血小板的活化相关，减少了血栓逐步形成的信用风险。
三、如何检验脂蛋白(a)水准
检验过程：脂蛋白(a)检验是一项简单的血浆检验。医师会抽取一小部分血浆样品，通常是通过静脉穿刺或指尖采血。那个样品会送往实验室展开分析，以确定脂蛋白(a)水准。
检验振幅：依照年龄和个体信用风险不利因素，医师会建议相同的脂蛋白(a)检验振幅。通常，40岁以上的成年人能每5年展开一次脂蛋白(a)检验，以监测其心脑血管身心健康。然而，如果有家族企业遗传性高脂蛋白(a)的家庭成员史或其它心脑血管疾病信用风险不利因素，如糖尿病、糖尿病或抽烟，可能将需要更频繁的检验。医师会依照每个病人的独有情况来制订检验计划。
家庭成员遗传信用风险：如果有家族企业中有高脂蛋白(a)或其它心脑血管疾病的病人，您可能将面临更高的信用风险。在这种情况下，及早展开脂蛋白(a)检验能协助早期识别潜在的问题，从而采取适当的化疗和日常生活形式干涉。
化疗决策：一旦了解了您的脂蛋白(a)水准，医师能依照结果和其它信用风险不利因素来制订个性化的化疗计划。这可能将包括日常生活形式干涉，如改变饮食和减少锻炼，或者抗生素化疗，以协助减少高脂蛋白(a)水准并减少心脑血管信用风险。
四、管理高脂蛋白(a)水准
日常生活形式干涉
身心健康饮食：改变饮食习惯是减少高脂蛋白(a)的重要一步。采用低脂、低脂蛋白的饮食，减少水果、蔬菜、全谷物和身心健康脂肪的摄入能协助减少脂蛋白(a)水准。避免高饱和脂肪和反式脂肪酸的食物也是关键。
锻炼：定期展开有氧运动，如快走、慢跑或游泳，有助于减少脂蛋白(a)水准。锻炼不仅有助于减少体重，还能提高心脑血管身心健康。
戒烟：抽烟会减少心脑血管信用风险，戒烟有助于改善脂蛋白(a)水准。尼古丁和其它有害化学物质对心脑血管身心健康产生不利影响，戒烟能改善这一状况。
抗生素化疗
他汀类抗生素：例如辛伐他汀（Simvastatin）、阿托伐他汀（Atorvastatin）等，能有效减少脂蛋白(a)水准。它们通过抑制脂蛋白的合成来减少脂蛋白水准。
尼地平：这是一类钙通道拮抗剂，也能用于减少脂蛋白(a)水准。它通过扩张血管，减少心脏的负担，有助于减少心脑血管疾病信用风险。
抗氧化剂：一些研究表明，抗氧化剂如维生素C和维生素E可能将对减少脂蛋白(a)有益，但研究结果尚不一致。这些维生素可能将有助于减少氧化应激，从而改善心脑血管身心健康。
五、信用风险评估和个性化化疗
每个人的脂蛋白(a)水准和心脑血管信用风险都是独有的，因此化疗应该是个性化的。医师会综合考虑病人的整体身心健康状况、家族企业病史和其它信用风险不利因素来制订最合适的化疗计划。那个个性化的方法能确保化疗更加有效，即使相同人的身体化学反应可能将相同。
了解病人的整体身心健康状况：医师需要评估病人是否有其它慢性疾病，如糖尿病、糖尿病或肥胖，即使这些不利因素能影响化疗的选择和效果。家族企业病史也是两个重要的考虑不利因素，即使遗传不利因素可能将会减少患心脑血管疾病的信用风险。
定期监测脂蛋白(a)水准也是确保化疗有效性的关键。通过定期检查脂蛋白(a)水准，医师能跟踪化疗的进展并作出必要的调整。这有助于确保化疗计划仍然适用于病人的特定情况，并且能随时采取必要的措施来减少心脑血管信用风险。
高脂蛋白(a)水准与心脑血管疾病的危险密切相关，但通过日常生活形式干涉和抗生素化疗，能有效减少脂蛋白(a)水准，并减少心脑血管信用风险。化疗应该是个性化的，需要医师的专业指导和监测。了解自己的脂蛋白(a)水准，采取适当的措施，有助于维护心脑血管身心健康，提高日常生活质量。
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