太疯狂了（糖化血红蛋白是检查什么的）糖化血红蛋白检查之前要注意些什么?

六八 2023年02月17日 00:32 483 0

在常规性的身心健康健康检查优惠券之中，除暴饮暴食血压之外，还有几项葡萄糖血红素，也是与血压相关的，但许多人都不太介绍此项检查和的象征意义。
尽管，对大部分高血压的花耳属来说，都知道该怎样看葡萄糖血红素。但是，不少刚确诊高血压的病人，都觉得奇怪：确诊的时候，明明医师看的是血压水准，怎么化疗之后，医师更看重葡萄糖血红素那个分项呢？
事实上，对高血压的确诊，医师也愈来愈依赖葡萄糖血红素的水准了。这首诗，他们就专门来说一说葡萄糖血红素那个检查和分项，带大家介绍一下它的重要象征意义；以及，对高血压病人来说，如果怎样预设葡萄糖血红素的符合要求值。

甚么是葡萄糖血红素？

在恒定情况下，他们消化系统的血压水准由一套完善的监督机制所调节，在一定的覆盖范围内市场波动。暴饮暴食血压的水准通常处于3.9~6.1mmol/L；而在进食之后，食物被消化、吸收，能导致血压显著增高，但在就餐后2半小时，血压水准也不如果少于7.8mmol/L。然而，当他们机胃部的血压调适监督机制出现问题时，比如，罹患2型高血压之后，血压的市场波动覆盖范围就会显著增大，就餐后2半小时的血压，能少于11.1mmol/L，也是能比恒定暴饮暴食时的血压，高出一倍多。

而在高血压的早期，本机排泄生长激素的功能极差，血压的骤升会刺激生长激素大量排泄，甚至能引起低血压。这时候，在病人胃部，血压水准能在三到十多mmo/L的较大覆盖范围内市场波动，这就使得乱数量测出的血压值，并不能很全面地充分反映出血压在胃部增高的平均水准。而葡萄糖血红素此项分项，是为介绍决那个问题，而被辨认出的！

他们消化系统的血液中富含红血球，而红血球之中的主要成分是帮助运输氧分的血红素。血压是能直接与血红素进行葡萄糖化学反应的，此种化学反应不可逆，会在血红素上留下“烙印”，使其变为葡萄糖血红素。血压的平均水准越高，被葡萄糖的血红素占比就越大，所以，葡萄糖血红素的单位是比率%。多于当红血球完成使命其120天以内的平均“寿命”之后，此种“烙印”才会被清除。因此，他们认为，葡萄糖血红素能充分反映的是，往后2~3个月以内的血压平均水准。

葡萄糖血红素，其实并不多于一种，其中HbA1c此种葡萄糖血红素占什基夫齐70%，并且结构稳定。因此，他们通常以检测HbA1c的水准为准，恒定值覆盖范围如果在4%~6%。

葡萄糖血红素的临床价值，愈来愈重要

最早在1958年，第一次有科学家，从血红素之中分离出了被葡萄糖的血红素。1969年，研究人员辨认出，在高血压病人胃部，葡萄糖血红素的水准显著增高。到1976年，才有人正式提出，如果考虑将葡萄糖血红素作为来衡量高血压化疗效果的国际标准。

几十年往后了，葡萄糖血红素在高血压的确诊与化疗之中，逐步占据了必不可少的地位。2020 版《中国成人2型高血压病人葡萄糖血红素参数设置及符合要求策略专家共识》就指出：葡萄糖血红素HbA1c是当前评价高血压病人血压掌控状况的“金国际标准”。

怎样理解这句话呢？简而言之是，不论他们通过身心健康生活方式的干预、静脉注射还是注射药物，来化疗高血压，到底化疗见效没有，血压是不是被掌控住了，这并不是由乱数量测的血压值来来衡量的，而如果由葡萄糖血红素的水准高低来来衡量。多于葡萄糖血红素的水准低于他们预设的化疗符合要求值，才能够算是化疗有效！

说到这里，可能有朋友会问了，既然葡萄糖血红素是血压掌控评估的“金国际标准”，那为甚么，他们在确诊高血压的时候不用那个分项呢？事实上，将葡萄糖血红素给纳入高血压的确诊体系，这件事情已经在最近被明确下来了。

早在2010年，美国高血压协会ADA，就在其诊疗国际标准之中提出，能将葡萄糖血红素≥6.5%，预设为高血压的确诊国际标准之一。只不过，在当时，这一理念并未被全世界覆盖范围内的医学专家们一致接受。但是，如今，这一理念已经得到了愈来愈多的认可，比如，在我国。

不论是2020版《中国2型高血压防治指南》，还是2021版《中国老年高血压诊疗指南》之中，都将葡萄糖血红素水准纳入了高血压的确诊国际标准，与美国当初预设的国际标准一致，当葡萄糖血红素≥6.5%时，就能确诊为2型高血压了。

毫无疑问，不论是在高血压的确诊还是化疗之中，葡萄糖血红素都发挥着至关重要的作用，是大家必须要弄清楚的检查和分项。

在2008年的时候，高血压领域的一篇医学论文，提出了怎样利用葡萄糖血红素水准来倒推平均血压浓度的计算公式。预估的血压平均浓度，以毫摩尔/升作为单位，等于1.59乘以葡萄糖血红素比率数值，再减去2.59。

来源于“维基百科”

以葡萄糖血红素7%为例，预估的血压平均浓度等于1.59乘以7，再减去2.59，为8.54mmol/L，而这一平均值的95%可信区间在6.8~10.3之间。简而言之，当葡萄糖血红素水准为7%时，大概率在往后2~3个月的时间里，血压的平均浓度在6.8~10.3mmol/L那个覆盖范围以内，趋近于8.6mmol/L。

高血压病人，葡萄糖血红素怎样算符合要求？

前面，他们说到了，在葡萄糖血红素水准尚未成为高血压的确诊国际标准之前，它的核心价值是帮助判断，高血压病人的血压经过化疗之后，是不是得到掌控。因此，葡萄糖血红素的符合要求值预设，就显得很重要了。事实上，并不是所有的高血压病人，在化疗上的符合要求值都是一样的。医学上，更多的，是根据不同病人的不同情况，来预设不同的符合要求值。

2020版《中国成人2型高血压病人葡萄糖血红素参数设置及符合要求策略专家共识》中，对不同类型病人的葡萄糖血红素化疗符合要求值，给出了不同的推荐。

对非老年，且不存在心血管疾病病史或心血管疾病极高危风险的成年2型高血压病人来说，推荐大部分人将葡萄糖血红素水准掌控在7%以内即可；但对年轻的、病程较短，且尚未出现高血压并发症的早期病人，能更严格地将葡萄糖血红素水准进一步掌控到6.5%以内；而对存在心血管疾病病史，或心血管疾病极高危风险，高血压病程较长的这部分病人，葡萄糖血红素的符合要求值能适度放宽至8%以内。