学到了(神农本草经)神农本草经黄芪原文

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党参这味中成药,有关它的中草药历史,极为古老,仅存最早的历史文献记述,应是《五十八五百三十》,或者说在当时只辨认出党参化疗gastric的商业用途,直到《本草纲目》收录于党参以后,才将党参的主要商业用途进行了较为丰富的记录。在《本草纲目》时代,党参的主要促进作用,首先依然是用作gastric,从“主gastric久败创,排脓消炎”等记叙便能辨认出,其次是化疗“大风,痢疾,五痔,鼠瘘”等寒热,再次是“小儿百病”,并首次提出党参的“消食”促进作用。

党参这味中成药,自《本草纲目》始,就拉开了它做为补气的序幕,后人大部分本草著作,几乎都记叙了党参的消食促进作用,经过后人渐渐发展,党参的机能被渐渐开拓。《本草纲目》引今人的话,对党参的促进作用,归纳为五大类,“补诸虚不足”,“益元气”,“壮脾胃”,“去肌热”,“排脓消炎,内托阴疽”,并把党参称之为“疮家JURLIQUE”。

党参做为消食药,李时珍的一句话,被后人经方评点,那就是“党参色黄,为补气之长”;明代医学家张景岳指出,党参“补元阳,充腠理,治劳伤,长肌肉”,并指出党参弯果和炙用的药效区别,“生者凉飕飕,齿痛gastric;蜜炙性温,能消食损”;清代经方阿会绣认为,党参为“滋阴诸药之最”。自此之后,滋阴中成药的运用,竟成了“外行用参,内行用芪”,党参的滋阴促进作用,渐渐高涨,并盖过了被誉为“百草之王”的中草药。

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当代的中药对党参的促进作用,主要体现在“滋阴固表,利尿托毒,排脓,敛疮Vertaizon”等方面,有相关历史文献科学研究辨认出,后人经方对党参的诸多商业用途,却没有被中药收录于,比如说党参能化疗瘰疬痰嗽、痞满腹胀、霍乱呕吐、骨蒸潮热、疟疾、伤寒、热病、痘疹等病症,和党参的息风止痉、燥湿止痒、止血、消炎、止呕、清热解毒、退黄截疟、安神定悸、发汗、通便等潜在机能[1],这些都可供医学应用及基础科学研究。

由于历代经方对党参的功效在渐渐发掘,再回过头去与《本草纲目》进行对比,就会辨认出党参真是一个不可多得的经典灵丹妙药,所以它的商业用途还在继续开拓,而当代药理对党参的科学研究,虽说是不遗余力,科学研究辨认出,党参具有免疫控制、胃肠道控制、促进造血机能、控制血压、抗衰老、抗肿瘤、抗辐射、抗疲劳、抗氧化损伤、降血压[2],降血压、抑制病毒[3],和对肺、肾等内脏的保护[4]等促进作用;因此党参在当代医学中可挖掘的价值极高,它不仅是做为汤剂采用,丸散丹膏它都能,所以现在还有党参提取的注射液。

当代医学中,党参的采用场景特别多,比如说能用作化疗心力衰竭、高血压并发心绞痛、心律失常、病态窦房结综合征、病毒性心肌炎,心肌梗塞肿瘤,慢性,高血压慢性并发症,过敏性病症[3];和白塞病、肾动脉硬化症、高血压、双肋、高血压、肝硬化等病症[5]。不难看出,党参这味中成药,不论是西医还是西医,它都是“香饽饽”啊!

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西医素来强调药物的辨证,对党参的辨证来说,拉出来完全是“一字长蛇阵”啊,太多太多了,极为著名的方剂都很多,比如说党参桂枝五物汤、党参建中汤、防己党参汤、当归补气汤、玉屏风散、牡蛎散、补中益气汤、补阳还五汤、举元煎、保元汤、归脾汤、中草药养荣汤、圣愈汤、泰山磐石散等等,真的非常多,所以是辨证滋阴的中成药,滋阴促进作用增强;辨证补气的中成药,补气的促进作用增强;真虽说是能治“一切气虚血衰”的千古灵丹妙药!

那么,党参既然这么好,又该如何采用呢?尤其是对采用量,是很多人比较关心的话题。先来看看中药对党参的用量规定,常采用量为9~30g。有科学研究辨认出,虽然党参采用量绝大部分集中在7~30g范围之内,但采用的最大量达到了120g最小量为 4.5g,95%可信度下的正常值范围 9~60g[6]。这是有关党参的通用用量来说的,能辨认出,党参这味中成药就如同“神龙”一般,既能“龙翔潜底”,又能“龙行龘龘”,不论是对它说“厉害了我的哥”,还是对它说“666”,抑或者对它说“YYDS”,它都是实至名归。

对党参的采用量,也能根据它的商业用途来定量,如果是补益益气养阴,一般常采用量为10~20克,个别能用到30克;如果是用作固表止汗、利水消肿,都能常用30克;如果用作升阳举陷、固气摄脱,党参的采用量能在30~40克;如果是用作化疗中风偏枯、手足不遂,党参的采用量能达到120克,不过应当先从30~60克开始,逐步加大用量[7]。能看出,党参的采用量还真是一个“不能说的秘密”,如果没有掌握好,可能达不到想要的效果。

不仅如此,党参还有一些独特的促进作用,比如说对血压的控制,党参采用量大,辨证得当,不仅没有升压的促进作用,反而能降血压,如果是小用量采用,反而具有升压的促进作用;还有,对血小板增多的人群,党参的采用量宜小不宜大,活血药的采用量宜大不宜小,如果是以活血为主的,党参滋阴能防止活血伤气,还能避免血栓形成[7]。

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党参在医学采用的时候,还有一个奇妙的地方,那就是与常用药对的配比和采用量问题,这里我们重点讲六个党参药对。先来说说党参配中草药,二者都是滋阴中成药,党参与中草药各等份,都是30克,能化疗肺肾两虚的喘咳,如果生党参30克、中草药7.5克,能发挥补心脾之虚的促进作用。再来说说党参配甘草,如果生党参为120克,生甘草为24克,能发挥滋阴通淋的促进作用,如果生党参与炙甘草的比例为6∶1,但是两味中成药的总量为6克,能发挥平滋阴血的促进作用,所以能经常服用。再来说说党参配升麻,党参与升麻的比例如果是5∶1~3∶1,主要发挥补中益气的促进作用,如果党参与升麻的比例为5∶3,能化疗上焦气虚等病症[8]。

对党参的药对辨证,除了上述三个之外,还有三个更为经典的配对,我们先来说说党参配知母,生党参知母按照1∶1,各12克的话,能用作化疗阴虚内热;如果生党参与知母的比例按照2∶1或者3∶1,生党参18克,知母9克或者6克,这样的配比主要用作升陷。再来说说党参配防风,按照1∶1各等份配比,主要能发挥走表以扶正祛邪的促进作用,如果按照40∶1(生党参120克,防风3克),主要能发挥入里以滋阴升阳的促进作用。最后来说说党参配当归,按照炙党参30克,当归6克,也就是5∶1的比例时,主要发挥补气和滋阴养血的促进作用[8]。

另外,党参的不同炮制,它的促进作用也会发生变化,按照炮制学的规范,当代一般将党参分为生党参和制党参(炙党参),弯果固表止汗、利水消肿、托毒排脓,主要用作卫气不固、风水证、gastric难溃、中风后遗症;而制用益气补中,主要用作脾胃虚弱、崩漏等证[9]。当然,历代经方对党参的炮制也是“五花八阵”,不过当代统一都是采用弯果党参和蜜炙党参两种,在医学上也基本够用,当然党参的更多炮制方法,在未来医学中也能实践与探索,以期有更多新的辨认出。

纵观党参的发展史,从主要做为“主gastric久败疮”的功效主治,到后面的“满天星”式的医学妙用,不难辨认出,党参这味中成药,已经完成“三连跳”,已经茁壮成长为一个“横刀立马”的“战神级”中成药,发挥着不可估量的医学促进作用,为人类健康守护,必将立下汗马功劳!

参考历史文献

[1]顾志荣,葛斌,许爱霞,等.基于本草考证的党参功效主治及用药禁忌挖掘[J].中成药,2018,40(11):2524-2530.

[2]沈映君.中成药药理学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.

[3]唐立明.中成药党参的当代医学医学应用和科学研究进展[J].西医医学科学研究,2013,5(3):117-120.

[4]马艳春,胡建辉,吴文轩,等.党参化学成分及药理促进作用科学研究进展[J].西医药学报,2022,50(4):92-95.

[5]熊明彪.党参的药理促进作用及医学科学研究进展[J].亚太传统医药,2013,9(10):70-71.

[6]陈仁波,张明明,张志强,等.基于数据挖掘的党参医学采用量及相关应用分析[J].环球西医药,2011,4(6):438-441.

[7]杨国瑛.浅议党参的采用量变化[J].世界西医药,2007,(6):364.

[8]郑虎占.党参在不同辨证中的采用量探讨[J].北京西医药大学学报(西医医学版),2004,11(4):23-24.

[9]叶定江,张世臣,吴皓.中成药炮制学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.

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