肿瘤标志物升高,一定会得癌症吗?
一、
肿瘤标志物指标升高不能作为是否得癌的唯一标准,但我们要做的是提高警惕,坚持做进一步的随诊和监测。
在检验报告上,检验项目后面出现了向上的箭头“↑”,就说明此项指标超出了正常参考范围。但是,肿瘤标志物也只是作为诊断肿瘤的辅助指标,目前还没有发现具有100%特异性的肿瘤标志物。也就是说,肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关,但不等于被诊断为肿瘤。
肿瘤标志物可在正常组织或良性疾病中产生,并且存在个体差异,健康人群发现肿瘤标志物数值升高了,先要看是什么项目,检测结果升高多少,有无其他影响因素等,然后动态随访。
若是定期监测了两周或1个月后,复查指标没有明显变化,这种升高可能是一过性或代谢异常引起的;但若指标持续且成倍增加,则要特别小心,一般需要进一步进行CT、B超等相关影像检查,并结合临床情况,而最终仍需通过病理检查才能明确诊断。
二、
具体什么样的情况需要做进一步筛查?
一般来说,如果只是单项标志物轻度升高,那么只需要定期复查监测该指标即可;如果多项指标都异常,那么可能提示体内有恶性肿瘤的存在。以下几种情况应特别重视:
1.单次检查值升高明显,数倍于正常值上限;
2.反复检查,数值动态持续升高;
3.处于癌症高发区或有恶性肿瘤家族史。
另外,高危人群也需要视情况做进一步筛查:
1.长期接触或暴露于易致癌物:长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、喜食腌熏食物等,或工作暴露于电离辐射或有毒有害物环境,均会增加癌症患病率。
2.有癌症高发的自身因素:如嚼槟榔、喜进食烫食、生活饮食不规律、慢性肝炎肝硬化患者等。
3.近期已出现的症状体征:如排便习惯改变、便血、吞咽困难、咳血、体重明显下降、已触摸到肿块等。
总之,目前肿瘤标志物在临床上主要用于高危人群的早期筛查、肿瘤患者治疗疗效及疾病发展的评估,有一定的临床参考价值。
肿瘤标志物糖类抗原高一定是癌症吗
在各种体检套餐中,我们越来越多地接触到“癌胚抗原”“糖类抗原”等肿瘤标志物检查的项目名称。随着肿瘤患病率逐年上升,防癌意识增强,也导致许多人依靠肿瘤标志物检查的结果,来判断自己患癌的风险,一看到肿瘤标志物数值很高就慌了神。为此,记者在4月15日—21日全国肿瘤防治宣传周来临之际,特别专访了医学博士、硕士生导师、江苏省肿瘤医院陆建伟主任医师。陆建伟主任医师指出,肿瘤标志物指标升高,并不代表一定是癌症,单纯依靠肿瘤标志物数值并不能准确判断癌症是否存在,关键是要找到导致某个肿瘤标志物指标上升的真正原因。肿瘤指标高一定是癌吗
您好!肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下,一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤,即灵敏度应100%;如果正常则排除恶性肿瘤,即特异性100%。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。也就是说,肿瘤标志物增高,并不表明一定患了恶性肿瘤;而肿瘤标志物不增高,也并不能证明一定没有患恶性肿瘤。血液检测发现肿瘤标志物高,是否就是患了癌症
肿瘤标志物高不一定代表一定得了癌症,有时一些习惯也会导致肿瘤标志物升高,最好做做别的检查肿瘤标志物升高,一定会得癌症吗?
一、
肿瘤标志物指标升高不能作为是否得癌的唯一标准,但我们要做的是提高警惕,坚持做进一步的随诊和监测。
在检验报告上,检验项目后面出现了向上的箭头“↑”,就说明此项指标超出了正常参考范围。但是,肿瘤标志物也只是作为诊断肿瘤的辅助指标,目前还没有发现具有100%特异性的肿瘤标志物。也就是说,肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关,但不等于被诊断为肿瘤。
肿瘤标志物可在正常组织或良性疾病中产生,并且存在个体差异,健康人群发现肿瘤标志物数值升高了,先要看是什么项目,检测结果升高多少,有无其他影响因素等,然后动态随访。
若是定期监测了两周或1个月后,复查指标没有明显变化,这种升高可能是一过性或代谢异常引起的;但若指标持续且成倍增加,则要特别小心,一般需要进一步进行CT、B超等相关影像检查,并结合临床情况,而最终仍需通过病理检查才能明确诊断。
二、
具体什么样的情况需要做进一步筛查?
一般来说,如果只是单项标志物轻度升高,那么只需要定期复查监测该指标即可;如果多项指标都异常,那么可能提示体内有恶性肿瘤的存在。以下几种情况应特别重视:
1.单次检查值升高明显,数倍于正常值上限;
2.反复检查,数值动态持续升高;
3.处于癌症高发区或有恶性肿瘤家族史。
另外,高危人群也需要视情况做进一步筛查:
1.长期接触或暴露于易致癌物:长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、喜食腌熏食物等,或工作暴露于电离辐射或有毒有害物环境,均会增加癌症患病率。
2.有癌症高发的自身因素:如嚼槟榔、喜进食烫食、生活饮食不规律、慢性肝炎肝硬化患者等。
3.近期已出现的症状体征:如排便习惯改变、便血、吞咽困难、咳血、体重明显下降、已触摸到肿块等。
总之,目前肿瘤标志物在临床上主要用于高危人群的早期筛查、肿瘤患者治疗疗效及疾病发展的评估,有一定的临床参考价值。
肿瘤标志物升高代表什么意思?
田耕医生肿瘤科普系列之二 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。 肿瘤标志物现在已经成为常规的体检项目,但作为一个肿瘤专业的医生,在这里我想和大家谈谈“肿瘤患者如何使用和分析肿瘤标志物检查”。希望肿瘤患者在进行肿瘤标志物检查检查时注意以下几点: 一、确诊为恶性肿瘤后、治疗前最好进行一次全面的肿瘤标志物检查。因为:第一、现今所知的肿瘤标志物都不是百分百的与某一特定的肿瘤相关,如:癌胚厅吵抗原(CEA)在下列肿瘤都可能升高:肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等;第二、一种肿瘤可能有多种肿瘤标志物都升高。如:肺癌可能有下列标志物升高:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖抗原125(CA125)等。治疗前进行一次全面肿瘤标志物检查的目的是找到升高的标志物、筛查出与所患肿瘤相关的肿瘤标志物,作为以后疗效检测和复发监测的指标。如果在治疗后再检查,因肿瘤已被切除或处于抑制状态,肿瘤标志物都是正常的,无法找到升高的标志物,不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。 二、治疗前检查结果作为基线。通过前述治疗前全面的检查,可以知道该患者那一种(哪几种)标志物升高、那一种(哪几种)标志物正常。以此结果作为基线,作为以后疗效检测和复发监测的对照标准,如经过治疗后原来升高的标扮棚侍志物下降了,说明治疗是有效的,反之,如标志物不降、甚至升高,说明治疗无效。还可以根据下降的程度判断疗效。 三、不必每次都查全套。通过治疗前全面的检查找到与所患肿瘤相关的标志物,以后重点监测这些升高的标志物即可,不必每次都查全套,不但花费大,和凳而且还要多抽一些血。除非怀疑有新发肿瘤时再根据情况加查其他标志物。 四、连续、动态观察肿瘤标志物的变化。现今所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此,某些肿瘤标志物的特异性比较差,也就是假阳性和假阴性率比较高。肿瘤病情的变化不能单独依靠一次检查的结果,只有连续、动态观察肿瘤标志物的变化才能作为判断依据。如果发现标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步检查。 下面分析以下临床常见的几种肿瘤标志物变化情况及其含义: 图一:治疗后降至正常并维持正常(图中蓝色线表示标志物正常水平,红色曲线表示标志物变化曲线) 这种情况通常表示经过治疗后肿瘤被基本根除并且残存肿瘤长时间处于抑制状态,说明疗效好。 图二:治疗后降至正常后再次升高 这种情况通常表示治疗时肿瘤被大部分杀灭或明显抑制,治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长。 图三:治疗后未降至正常又再次升高 这种情况通常表示经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制,治疗过后肿瘤再次生长。 图四:标志物始终围绕上限波动 这种情况较少见,一种情况是该患者同时患有产生标志物的慢性疾病,如:患有乙肝的肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)长期围绕上限波动,应考虑AFP与乙肝相关,而不是肝癌,因为肝炎、肝硬化也会引起AFP升高,并且升高的幅度不如肝癌那样高。而肝癌患者的AFP通常会随着肿瘤生长而迅速升到很高。 图五:其它标志物异常升高 如出现其它该标志物进行性异常升高,应进行相关检查,应相到新发另一种肿瘤的可能,因为肿瘤患者经手术、化疗、放疗等治疗后免疫力低下,并且放疗及部分化疗药物本身就有可能诱发肿瘤。 最后一个问题:复查肿瘤标记物正常就能完全排除复发转移吗?答案是否定的,因为肿瘤会发生变异或新发不产生标志物的肿瘤。我在临床上曾治疗过AFP显著升高的肝癌患者,治疗效果很好,AFP降至正常,治疗结束后AFP仍稳定在正常范围超过两年。后复查时患者肝内出现新的占位,但AFP不升高,并且该占位进行性增大。最后诊断为原发性肝细胞肝癌。
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