被约谈的一心堂如何套取医保基金 一心堂医保卡怎么用

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套取医保资金是什么罪

法律分析:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上就构成诈骗罪。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

公立医院套取医保如何处理

法律分析:1、以非法占有为目的,采用虚构事实、隐瞒真相的手段骗取医疗保险统筹基金,数额较大,其行为均已构成诈骗罪,应依法处罚。

2、骗取医保基金以诈骗罪论处。目前,我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。

法律依据:《中华人民共和国刑法》 第二百六十六条 骗取公司财务的行为,以诈骗罪论处,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

骗取医保基金的如何处理

骗取医保基金的处理措施:根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理:一、依法追回被骗取的医保统筹基金;二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;三、责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用,个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式,即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。

个人账户资金损失保险理赔吗

一、个人账户资金损失保险理赔吗首先要进行投保,险种为个人账户资金损失保险,该款保险特点是保障范围广,客户名下银行卡、网银账户、第三方账户等多个实体、虚拟帐户都在保障范围之内。只要一次购买,客户名下的所有账户都可以得到有效的保障。二、被保险的内容有哪些(一)具体内容如下:(1)保障个人账户因被他人盗刷、盗用、复制而导致的资金损失。(2)保障个人账户被他人在银行柜面及atm机器上盗取或转账导致的资金损失。(3)保障在被歹徒胁迫的状态下,将个人账户交给他人使用,或将个人账户的账号及密码透露给他人导致的资金损失。(4)保障信用卡主卡所关联的附属卡持卡人在被歹徒胁迫的状态下,将附属卡交给他人使用,或透露该附属卡账号及密码给他人导致的资金损失。(二)不能获得赔偿的情形主要有:(1)个人账户在借给他人使用期间或被他人诈骗所导致的资金损失。(2)在没有被胁迫的情况下,信用卡主卡所关联的附属卡持有人向他人透露个人账户号及密码导致的资金损失。(3)个人账户在挂失或冻结前72小时以外的损失。(4)信用卡主卡所关联的附属卡持有人未遵循银行账户及第三方支付账户使用条例,导致的资金损失。三、本保险的资金提供保障有哪些具体内容如下:(1)保障您的个人账户因被他人盗刷、盗用、复制而导致的资金损失。(2)保障您的个人账户被他人在银行柜面及atm机器上盗取或转账导致的资金损失。(3)保障您在被歹徒胁迫的状态下,将您的个人账户交给他人使用,或将个人账户的账号及密码透露给他人导致的资金损失。(4)保障您的信用卡主卡所关联的附属卡持卡人在被歹徒胁迫的状态下,将附属卡交给他人使用,或透露该附属卡账号及密码给他人导致的资金损失。四、哪些情况不予赔偿出现下列情形或损失的,是不负责赔偿的:(1) 您的个人账户在借给他人使用期间或被他人诈骗所导致的资金损失。(2) 在没有被胁迫的情况下,您或您的信用卡主卡所关联的附属卡持有人向他人透露个人账户号及密码导致的资金损失。(3) 您的个人账户在挂失或冻结前72小时以外的损失。(4) 您或您的信用卡主卡所关联的附属卡持有人未遵循银行账户及第三方支付账户使用条例,导致的资金损失。

套取医保资金立案标准

套取医保资金涉嫌诈骗罪。金额达到3000元及以上就构成诈骗罪,可以立案处理。

《刑法》第二百六十六条:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

套取医保资金立案标准

套取医保资金涉嫌诈骗罪。金额达到3000元及以上就构成诈骗罪,可以立案处理。要根据套取医保资金涉嫌的具体罪名来确定立案标准。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上就构成诈骗罪。《刑法》第二百六十六条:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。骗取套取医保资金属于诈骗数额达到2000元以上就构成犯罪根据最高人民法院印发《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》的通知:个人诈骗公私财物2千元以上的,属于“数额较大”;个人诈骗公私财物3万元以上的,属于“数额巨大”。个人诈骗公私财物20万元以上的,属于诈骗数额特别巨大。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

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