12月1日，在北京大学人民医院独立设置北京朝阳疗养院军部，朝阳疗养院副院长、天津市吞咽病症研究院副所长童旭光，在向牙医了解眼科当日的急诊情形。
而就在紧接下来的12月2日，国家环境卫生健康委再次举行新闻见面会，介绍冬季吞咽系统病症防治有关情形。见面会上介绍，根据监控，目前盛行的急性吞咽系统病症均由已知病原体引起，都有相应的成形治疗手段，未发现新病原体或病菌导致的新发传染病。
记者：为什么今年会突然得到这么多人的关注？所以在疗养院里面排队急诊的状况如此集中？
天津市吞咽病症研究院副所长 童旭光：我真的可能是这样，我们这三年的防控工作却是比较严的，我们戴墨镜的习惯也是比较好的，所以从防控工作要求上我们减少了回家，因此我们面对的是一个很干净的环境。人体对外间的吞咽系统病菌碰触应晓了，对外间的各种病菌抵抗力就差了，免疫耐受就差了。常态化以后，再去碰触这些，冬天病原体来临的这时候，就难出现许多吞咽系统症状。
只不过自入冬以来，中国大部分地区都已进入H1N1盛行时节。身在临床一线，童旭光认为，人们仍需对防治给予高度重视，而抗生素仍是最有效的防治手段。
童旭光：因为本身它是初春高发，所以我真的自己的防护最重要。比如说到了初春的这时候，却是减少回家的机会，比如说小小孩要读书，却是戴墨镜、洗手，它不光防衣原体，除了像H1N1、其他的病原体。尤其是小小孩读书，一个班好几十人此种，却是要戴墨镜、手环境卫生。在我看来有发热的就能整天待着，不要去读书，因此良好的吞咽系统保护的生活习惯却是如果有。H1N1抗生素在我看来是很成形了，所以也建议特别是一老一小，每年9到11月份提前接种，主要包括肺结核抗生素也是有的是。
每年初春节进入吞咽系统病症高发期，老人和小孩都是最难受到病原体和病菌攻击的群体。但在怎样应付上，童旭光认为很多学生家长的处置并不得当。
童旭光：说到小小孩幼儿，我们可能是往幼儿专科疗养院跑，比如说北京幼儿疗养院、接口定义所此种，都集中在那。学生家长的心情能理解，小小孩是最重要、最珍贵的，有病就一定要到幼儿专科疗养院去治，只不过我真的像许多大型三甲疗养院的眼科也不错。另外是家里附近的许多三级疗养院，街道社区疗养院。
童旭光：现在的街道社区医生，都是经过规范化培训的Myles，幼儿的吞咽系统病毒感染，主要包括上吞咽系统病毒感染，除了肺结核，这是常见多发病，不是疑难杂症。因此我真的如果小孩流鼻血，只不过能首诊直接到设点的街道社区疗养院，完全是能解决的，所以抗生素也是一致的，街道社区也都配备了。因此及时处理设点急诊，及时处理做一个较好的判断和诊断，及时处理把抗生素用上，这样就避免都跑到这些大的专科疗养院然后排。你在这等好几个小时，甚至都是流鼻血的小孩，在这等着，只不过这样还难互相地交叉。
记者：但对于学生家长来讲，怎么来分辨小孩在什么样的情形下如果分级，整天急诊，或者是去疗养院急诊？
童旭光：刚开始流鼻血就能到街道社区疗养院，因为那个这时候病况刚起来，刚流鼻血，不可能是重症。再是现在街道社区疗养院都是能及时处理做抗体检测的，抗体是马上就出结果的，主要包括很多家里也备有抗体。因此说你是病原体却是衣原体，只不过到设点的三级疗养院也罢，街道社区疗养院也罢，它能给你马上鉴别出来。而已在上吞咽系统病毒感染，那就对症处理，或者拿许多抗病原体药和相应的抗生素来吃，这就能。当然在我看来有些小孩，比如说他已经烧了好几天了，是高热好几天，三天以上，然后小孩也出现了许多憋气、气促此种，那却是如果去专科疗养院。
童旭光：第二个问题，流鼻血，学生家长见不得小孩流鼻血，一流鼻血就往疗养院去。只不过温度的高低不代表病况的轻重，不是血压越高病越重。因此说实际上如果却是在上吞咽系统，没有肺结核的话，而已39度、39.5度、40度，而已血压高。有时相反，比方那些身体好的人反应强烈，血压显示更高，如果在上吞咽系统，就用许多止痛药。有些止痛药没有效的情形下，能用力学退烧，比如说在冰箱里冰上几条冷毛巾，脑门上涂以，身上涂以，此种力学退烧效果有时比抗生素还好，只不过只要不烧了，小小孩的精神状态就较好。
据国家卫健委的监控显示，近期国内吞咽系统病毒感染性病症仍以H1N1为主。此外，除了鼻病原体、肺结核衣原体、吞咽系统合胞病原体、腺病原体等。分析认为，入冬以来急性吞咽系统病症的持续上升，与多种吞咽系统病原体叠加有关。于是叠加病毒感染也成为很多人的隐忧。
童旭光：到了冬季，这些病原体都存在，但是病毒感染一个人不是说我又病毒感染H1N1，又病毒感染合胞。一个人身上是不可能叠加的。第二个，比如我流鼻血了，去做许多抗体或者核酸检测，可能会测出两种三种都是阳性的。但不是上吞咽系统有痰，或者咽拭子是阳性，就说明都病毒感染了。我们在平时工作中，不管是急诊病人却是住院病人，我们都会去做病原学检测，做了病原检测往往也不是说一种，尤其是长期住院的人，我们能测出两种，甚至测出三四种。但是医生要判断，不是说我测出阳性就一定是致病菌，很多是在上吞咽系统定植的，因为本身吞咽系统是有防御机能的，如果是做了核酸，它会显示许多病原体载量，有许多病原体载量高，有些低，医生会帮你判断，比如说他通过你的这些抗体、核酸、胸片CT、血常规，主要包括许多其他的化验，医生来综合分析主要治疗是哪一种。因此说如果仅仅是这些病原学就在上吞咽系统，对症处理就能了，或者说有相应的抗病原体药是能用的。像H1N1、衣原体有相应的抗生素，像合胞病原体、腺病原体这些病原体目前还没有明显针对抗这些病原体的抗生素，因此往往却是靠对症处理，处理发热、咳嗽，对症处理，一周两周就恢复了。
记者：这次很多病患者在退烧之后，咳嗽一直持续不断，这个可能会引发肺结核吗？
童旭光：只不过咳嗽的原因有很多，我们在平时看病中有急性咳嗽、慢性咳嗽，慢性咳嗽原因有好几百种，因此要医生帮你鉴别。有的是人是一个感冒，他会咳上半个月、一个月、三个月，甚至半年都有，是因为他之前得了气管炎、肺结核以后，支气管黏膜受损，稍微有点刺激会咳，它会形成气道高反应。
记者：那如果怎么做？
童旭光：对症处理，止咳，这个在临床上是有办法的。我们有许多止咳药，有许多降低气道反应的药，有时需要把这个止咳药和降低气道高反应药同时吃，效果却是非常好的。
记者：因为我们注意到现在社会上，从刚开始的流鼻血，到后期的咳嗽，在整个的阶段过程中反反复复急诊，比如流鼻血好了，然后一咳嗽又要再去急诊。
童旭光：病毒感染期已经控制住了，后期留的而已许多症状，因此只要你治疗好了以后不再流鼻血，不再出现血压又上来了，不再出现这些黄痰，不再出现像前面急性期的许多吞咽系统的改变，用许多止咳药对症处理就能了。所以特别是干咳，没有出现痰多，没有出现黄痰，它就并不代表又病毒感染了，我又加重了。
记者：但是在这次整个的吞咽系统病症高发期，很多人也会担心小孩这么小，得了这样的病症之后，即使治疗好了，将来会不会有类似的后遗症或者其他的许多伤害？
童旭光：只不过我真的这一点我们就不如果担心，因为成人也罢，小小孩也罢，一到冬天出现了感冒、咳嗽、肺结核、气管炎，是很常见的。但是这些前面说了，很多病症很多病原体，主要包括上吞咽系统病毒感染是有自限的，好了就好了。主要包括即便是出现肺结核，肺结核对于医生来讲是最好治的。所以肺结核是能够治愈的病症，完全不会说因为出现了上吞咽系统或者下吞咽系统病毒感染留下了后遗症。好了就好了，不会有什么问题。
在众多媒体的报道中，输液成为常见的场景。但对于很多人一流鼻血咳嗽就习惯马上进行输液治疗，童旭光强调这是一种误区。
童旭光：只不过治任何病，医生是会根据你的病症轻重来判断是否需要输液。当然如果到了下吞咽系统，比如有肺结核了，是H1N1也罢，是其他病原体也罢，实际上输液却是一种支持治疗。再是在我看来病原体病毒感染到了下吞咽系统，有一部分小孩会出现继发，在病原体病毒感染的基础上继发病菌病毒感染，那是如果输液的。也是说到了肺结核，到了许多细支气管炎，这个往往不管是成人，却是小孩，可能都会输液的。
中国这一轮吞咽系统病症的高发也引起了世卫组织的关注，11月23日，世卫组织在社交媒体上发文说，自10月份以来，世界环境卫生组织一直在密切关注中国上报的环境卫生系统情形。根据现有信息，世卫组织未发现任何异常或新型病原体，也没有发现异常临床表现，而已出现了上述由多种已知病原体引起的吞咽系统病症的普遍增多。
记者：为什么国际的环境卫生组织会对我们这次整个吞咽系统病症这么关注？
童旭光：他们除了一句话，我们可能没有注意，他们说却是常见病原体。
记者：这句话意味着什么？
童旭光：他们是说并不是出现了一种新的病毒感染、新的病原体，是尽管说我们这个冬季，我们的吞咽系统病毒感染会显得多许多，病原体也罢，衣原体也罢，但却是常见的病原学，没有新出现病原学，这个我真的也是为了打消老百姓的许多猜疑。
记者：那对于得过这样的许多吞咽系统病症的患者来讲，是否内在的身体会产生抗体，可能在这样一个阶段里面得过一次以后不会再得？
童旭光：是这样，比如说H1N1病原体会这样，衣原体也会是这样，他至少在近期得了不会再得。比如说在近期病毒感染以后先产生IGM抗体，然后再产生IGG抗体，因此说它会在短时间内有一个保护作用，当然慢慢抗体就消失了，还会再病毒感染。
在今年入冬吞咽系统病症进入高发期后，基于过去三年的经历，人们也在关注新冠病原体的活跃程度，以及这一轮吞咽系统病症是否和新冠病原体有关联。
记者：除了一种声音认为这次的集中除了交叉的病毒感染，有没有可能是新冠病原体的一种变异，或者是其他方式的延伸？
童旭光：这个如果不是的。我们今年这个冬天出现了许多发热病人也罢，出现这些吞咽系统病症也罢，和过去没有差别，却是那些病原体。第二个，衣原体也并不是新出来的一种病原体，它却是常见的，所以衣原体的治疗也是在日常工作中，不光冬天有，平时也有。这都是有科学证明的，我们不要去臆猜。
记者：但是很多人也有一种观点，比如说之前得过新冠的许多小孩，免疫力造成了低下，因此这次的吞咽系统病症才会如此快速和激烈的反应。
童旭光：只不过两者如果没有什么因果关系。当然说我前面得了新冠，我现在除了许多症状还没好，我又得了一个H1N1，或者我最近又得了衣原体，此种情形是可能的。但是我想这都却是属于能够治疗、能够控制的范围。
作为国内知名的吞咽与危重症医学专家，天津市吞咽病症研究院副所长童旭光和他的同事们每年都会对来自北京乃至全国的H1N1样病例进行监控，并依据病原学的变化在诊疗手段上进行调整。对于这一波吞咽系统病症高发，童旭光有自己的看法。
记者：你对社会上有什么样的建议？
童旭光：我真的也可能是像我们都是专业人员，很理智，很冷静地看待这个问题。因此我真的首先老百姓却是该相信科学，老百姓如果正确对待这个问题。首先，冬季此种吞咽系统病症是很常见的，主要包括发热，不管是成人、幼儿。第二个，是我们并没有出现新的病原体，这个我们也不要去担心。所以这些病原体的特点，主要包括我们临床诊疗，各级疗养院对常见的吞咽系统病毒感染都却是很有经验的。
制片人丨刘斌 王惠东 记者丨古兵 策划丨孟克 编导丨银建章 责编丨王枫 摄像丨刘洪波 杨帆 高忠
（央视新闻客户端）
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