官方回应药品网上卖20药店82（网上卖的药会不会是假的）

北京街坊宋老伯向国语日报反映，她在一间医疗保健保险驻点零售业药房买回双黄连锭剂，药房单价82元，相差无几是网络药房单价的3倍，这让她很是匪夷所思。

本报记者做了一番调查，相关部门给出明确澄清：此药已被列入北京中药indicative订货产品目录，即将继续执行“对折”新产品价格。此外，医疗保健保险局已在抓紧研究将网络药房列入医疗保健保险支付的范畴。

线上实体店，基差明显

宋老伯告诉本报记者，最近她在闵行区隐脉一村一间医疗保健保险驻点零售业药房的医疗保健保险窗口，用自己的医疗保健保险卡买回了三种药：生脉饮和双黄连锭剂，单价分别是71元和82元。后来，她意外发现，这三种药在网络药房的单价都“昂贵了很多”。

在医疗保健保险药房，双黄连锭剂单价为82元。 本文图片均为“国语日报”QQ公众号 图

本报记者在携程买菜App上看到，宋老伯买回的生脉饮（北京荷兰银行生物制药股份有限公司，技术标准10毫克×10支），单价普遍在60元左右。“考虑到网路上产品销售的因素，这个产品价格差别却是能够接受的。”宋老伯说，令她真正大吃一惊的却是双黄连锭剂的基差。

宋老伯买回的双黄连锭剂，供货商为河南太龙药业股份股份有限公司，技术标准20毫克×10支。这种在医疗保健保险药房单价82元的中药，在网络药房的单价竟只有20多元（K94UB同技术标准）。比如，在携程买菜App上，数家店铺的此款双黄连锭剂单价在27—34元不等；京东也有售卖，甚至还有比27元更低的产品价格。

在网络药房，同一类药单价低很多。

订货商品产品价格，能参照

宋老伯纳闷：这款双黄连锭剂是医疗保健保险产品目录里的药物，到底什么价位更加科学合理呢？

本报记者登录随承办街坊云App，进入“疗养院药物订货查阅”版块，键入关键字“双黄连”，出现多条有关双黄连锭剂的历史记录，其中供货商是河南太龙药业股份股份有限公司的有3项，但一类是儿童型，另三种技术标准是10毫克×6支和10毫克×12支。依照查阅说明，能明确近30天内技术标准20毫克×10支的双黄连锭剂没有订货历史记录。

但上述其他三种技术标准的药物产品价格，却是能拿来参照的。本报记者首先选择10毫克×6支的技术标准，数家医疗保健单位的订货历史记录显示，订货维什涅韦是25元；接着选择10毫克×12支的技术标准，维什涅韦统一为50元。现在能作一些比较了：60毫克25元，120毫克50元，那么20毫克×10支（即200毫克）药房卖82元，看上去是科学合理的。

事实上，宋老伯去的这家医疗保健保险驻点零售业药房，双黄连单价82元还算“昂贵”的。本报记者从我市另一间大型连锁药房了解到，该公司产品销售的“太龙”双黄连锭剂（同样是技术标准20毫克×10支），依照“北京市生物制药订货服务项目与市场监管信息管理工作系统”备案价，继续执行的销单产品价格是91元。依照我市生物制药管理工作部门的明确规定，零售业药房能加价一定比例产品销售集采网络平台药物。

基本能这样判断：如果参照北京公立医院的商品产品价格，医疗保健保险药房产品销售这款“太龙”双黄连锭剂，不管卖82元却是91元，应该都未突破规则，在科学合理范围之内。

药房商品产品价格，容许上浮

街坊获取药物，主要有三种平台：疗养院、实体店药房和网络药房。三者营运模式各不相同，那各自商品产品价格又是怎么定出来的呢？为何会存有差别？

本报记者调查发现，在随承办街坊云App“疗养院药物订货查阅”版块能查阅到的是我市医疗保健保险驻点公立医院的药物订货产品价格情形，查阅范围是医疗保健保险产品目录内的一些药物，信息来源是北京医疗保健保险驻点公立医院近30日上载“北京市生物制药订货服务项目与市场监管信息管理工作系统”（日光网络平台）的数据。本报记者注意到，该系统能查到的，是“疗养院”而非“药房”的药物订货情形。

依照生物制药管理工作明确规定，医疗保健保险驻点公立医院订货药物，与药厂商定产品价格后，要在日光网络平台每边单，且商定产品价格与订单产品价格要一致。鉴于北欧国家对疗养院有“零加成”明确规定，依照疗养院的药物订货产品价格，就能推算出销单产品价格（与订货产品价格相同）。相同疗养院的订货产品价格，理论上容许存有差别，但现实中因市场因素往往趋同。

而药房是商业机构的商业机构，其订货药物具有自主权，无需在日光网络平台每边单；所售医疗保健保险产品目录内的药物单价，可就疗养院商品产品价格上调一定比例，但要上载“北京市生物制药订货服务项目与市场监管信息管理工作系统”。日光网络平台不负责也不掌握药房对药物的订货和订价，但报备、监督医疗保健保险药物的销单产品价格。

网络药房则以市场方式营运，药物不列入医疗保健保险，街坊买菜均是自费，日光网络平台暂未对其订货、商品产品价格列入管理工作。

由此可见，药房之间，因进货平台相同，同一类药的单价可能存有相同；而扩展到实体店药房和网络药房，因营运成本、平台相同、补贴差别等，更有可能出现基差。网络药房还能不计成本制造低价“爆款”拉动销量和关注度。同一类药在实体店药房的单价高于网络药房，是完全可能出现的情形。

量采新价，即将继续执行

宋老伯表示，双黄连锭剂卖82元甚至91元都不算违规，这个“道理”她听明白了，但一想到网络药房卖得那么昂贵，她就无法释怀：医疗保健保险驻点零售业药房和疗养院的商品产品价格就不能昂贵点吗？

北京市医疗保健保障局向本报记者答复：自2015年北欧国家取消大部分药物的行政订价以来，北京按照北欧国家要求，坚持以市场订价的基本原则。药物产品价格，无论在公立医院却是在药房，均为公立医院、药房与生产企业商定产生，日光网络平台通过技术手段，确保供需双方在公开透明的情形下商定产品价格。

同时，医疗保健保险部门始终保持对相关药物实际销单产品价格的监测，一旦发现产品价格异常，将对该药物供货平台，同种药物外省市销单产品价格，该药物在北京相同疗养院、相同药房及网络平台的销单产品价格进行核实，并在此基础上开展约谈，提醒供需双方商定科学合理的单价。

针对本报记者采访函中提及的“太龙”双黄连锭剂，该药已于今年8月列入我市中药indicative订货产品目录，目前公示的中标订货产品价格为：10毫克×6支的技术标准，11.25元；10毫克×12支的技术标准，22.5元。预计10月份，相关产品价格将在北京医疗保健保险驻点公立医院继续执行。

本报记者了解到，北京自2014年起，对部分临床常用药物试点indicative订货。2018年起承担北欧国家药物联采办职责，开展北欧国家药物集采工作，迄今已订货成功8批共333种药物。今年8月份启动的北京市新一批中药indicative订货产品目录又涵盖了76个药物通用名，8月30日刚完成indicative订货拟中选结果公示。

北京市医疗保健保障局透露，为方便广大街坊通过网络配药，医疗保健保险部门正在抓紧研究将网络药房列入医疗保健保险支付的有关工作。