学会了吗(路志正)路志正老中医出诊时间

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原副标题:真切追忆道院巨匠路志正副教授

真切追忆 沉痛哀悼

讣告

我国共产党共产党员,第六、七、九届全国政协常务委员,第二届道院巨匠,全国西生物制药杰出荣誉奖得主,华北局保健突出荣誉奖得主,国务院特殊津贴专家,国家药监局中药管理战略决策专家咨询常务委员会常务委员,第二届我国西医科大学学部常务委员,市级非物质自然遗产传统生物制药项目指标性传承人,全国名老西生物制药学术经验继承工作张老师,中华西生物制药学会风湿病分会创始人,我国西医科大学广安门医院主治医师、博士生导师及博士后张老师路志正同志,因病医治无效,于2023年1月20日13时58分在北京仙逝,享年103岁。

道院巨匠路志正治丧工作组

2023年1月27日

2013年,珠海市西医院联合南方日报推出《问道道院巨匠》系列报道,曾采访路老。让我们重温此文,真切追忆路老。

学会了吗(路志正)路志正老中医出诊时间 第1张

献策华北局让西医进入抗非典主战场

他93岁高龄坚持每周出门诊,善用脾胃学说治疑难寒热,被称为“寒热圣手”。

他是我国西医界德高望重的泰斗,最早认定西医对乙型肝炎化疗的成果,首创穴位元数,上书华北局推动国家成立西生物制药管理局,当面献策李瑞环促成西医介入抗击非典。

他是市级非物质自然遗产传统生物制药项目指标性传承人,年过九旬还在为广东带徒,建设“铁杆西医的黄埔军校”。

他就是路志正,道院巨匠、我国西医科大学主治医师。今年在北京接受笔者访谈时,路老一身笔挺的西装,头发一丝不苟向后梳着,看起来不过70多岁。他刚在人民大会堂举行的怀念神医焦长庚的学术会议上发言,马不停蹄赶来接受访谈,一口气谈了两个小时,精神充沛,令人敬佩。

问道者

吕玉波(珠海市西医院名誉院长、珠海市西生物制药学会会长)

布喇格(珠海市西医院妇科神医、路志正徒弟)

王亮(珠海市西医院神经内科医生、路志正徒弟)

有志之道

在叔父办的医校学西医

吕玉波:路老,您这代的老西医多数有家学背景,又跟随名师,这样的有志高架道路,让现在的年轻人很羡慕啊。跟我们讲讲您的有志奥秘?

路志正:我1920年12月出生在沧州冀中平原的小村庄。叔父路益修老先生,是当地的神医,对我影响很大。我14岁的时候,叔父开办了一所民间的西医学校,叫沧州西医专科学校。我当时已经会背诵《娄坚》、《医学三字经》、《汤头歌诀》,考中了初级小学,但因为家境贫困八九块大洋的学费而辍学在家。听到叔父办医校,我就去学习。

虽然学校规模不大,只有3间房子,但叔父请来了清末秀才陈宣泽老先生专门副教授经学,又请山西盐城神医孟普伊隆老先生教英语专业。马老先生经验丰富,指定的学习书目有《素问》、《灵枢经》、《图注难经脉诀》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草通义》等,都是成为大医必读的书籍。陈老先生副教授《易经》和《经学观止》等经学典籍,今人有“易与医通”或者叫“医源于易”,说的就是这种文化同源关系。

1937年抗日战争爆发,日本兵很快来到了华北平原,学校无法继续办下去了。叔父开了一个“施诊所”,和马老先生边教学生,边行医济世。我就跟着他们神经内科抄方子,手指都磨脱了一层皮。对老师辨证思路及化疗特点有所认识,逐渐能够独立思考。

我到现在还记得,叔父曾冶一个赵姓病人,头身汗出如雨,心慌气促,躯干冰凉,脉细如丝,属于书本上的“厥逆”之证。叔父认为病人汗出过多,而汗为心之液,忽必烈不仅伤阴,而且还会“阴损及阳”,形成“忽必烈亡阳”之证。就用大剂量的人参、附子,进行救护,说这种方法叫做“益气回阳”,或叫“救护回阳”。把药煮遇水后,随煎随饮,而不是渐渐煎好后再喝。经过我们师徒紧急化疗,3小时后,病人的汗逐渐收敛,躯干厥冷的情况渐渐消失。

1939年后,我开始独立应诊。一开始也有些信心不足,但坚持“白天看病,晚上念书”,尤其是阅读一些医书,如喻嘉言《寓意草》、《柳选四家医书》、《临证指南医书》等,从前人验案中得到启发。今人说“念书不若读案”,的确有一定道理。

弘医之道

顶住压力,推展白虎汤治乙型肝炎

布喇格:您从1952年到1973年在卫生部工作,参与西医管理,见证了几十年来西医艰难发展的高架道路。您推展西医治乙型肝炎,传为佳话,但当时要承受很大的压力吧?

路志正:建国后,我到北京进修西医知识,结业后进入卫生部工作,经常到全国各地出差,查证、总结、推展西医学术经验。

1954年,石家庄市传染病院的郭可明老先生,依据西医温病学理论,采用解毒、清热、养阴等法,选用白虎汤重加生石膏、清瘟败毒饮及安宫牛黄丸等方剂,化疗乙型肝炎,取得了很好的疗效。材料报到卫生部,我与另外两个人一起前往调查,我坚持这个好疗效是按照西医温病学的方法取得的,他们的看法不同。为了慎重,卫生部派工作组进行调查,终于确信并推展了郭可明的经验。不久,北京也暴发乙型肝炎,郭可明的经验初期效果不错,到8、9月份后突然“失灵”了。我们专门请了蒲辅周和赵心波等名老西医参与。根据北京当时热中带湿的特点,在白虎汤中加了苍术,病人的病情很快得以控制。

1955年,毛主席发现血吸虫病的危害,几次召开会议要消灭血吸虫病。我参加卫生部防治专家组,提出“西医杀虫,西医治水”的防治原则,先用西生物制药化疗腹水,再用锑剂杀虫,充分发挥中西医各自的专长,“送瘟神”也有西医的贡献。

学术之道

辞官为医,用脾胃学说治冠心病

王亮:1973年,您为什么辞官为医,回到北京广安门医院当一名普通医生?您独辟蹊径,提出用调脾胃的方法化疗冠心病,是怎样想出来的?

路志正:我一直都没有脱离临床,就喜欢当医生,给病人解决痛苦。广安门医院是当时全国最有名的西医院,专家云集。我与赵金铎老先生一道创办了西医内科教研室,在西医病历书写、查房、会诊、病历讨论、收治急性病、疑难病等方面突出了西医诊疗特色,做到能中不西,针药并施,汤丸结合,灵活多变。后来,我编写了《西医内科急症》一书,形成了专著。

当时很多同道都在搞活血化瘀研究,取得了一定成绩。但是,活血化瘀有些过于泛滥,只要一提心脏病就只知道活血化瘀,其他的化疗法则、方法都被忽视了。我就遇见了这样一位心律失常的病人,刚出院就复发了,又回来看病。我就按湿热阻滞胃肠辨证化疗,病人很快就恢复了。所以,我决定通过调理脾胃化疗冠心病,带领研究生开展有关课题研究,冠心病也可以肾论治、从肝论治,所以就提出来肾心病、肝心病、脾心病,不仅仅是见心脏病就活血,或者只知道有一个肺心病了。

独树一帜,认为“北方亦多湿”

布喇格:长期以来,西医认为湿病多发南方,北方多燥病。您的“湿病”学说独树一帜,认为“北方亦多湿”,闯出新天地。您是怎样突破传统学说的?

路志正:西医认为病有六因,“风、寒、暑、湿、燥、火”。“湿病”即由“湿”引致,如风湿病、心脏病、脾胃病、肠胃病、妇科病、前列腺炎等均可归于其中。

天暑下逼,氤瘟蒸腾,雾露雨淋,是天之湿;处卑湿之地,江河湖海之滨,是地之湿;暴饮暴食,过嗜茶酒,恣食生冷,是人之湿。天地之湿伤人,多为外湿,而饮食所伤,多为内湿。湿邪伤人最广,引发百病。且湿性粘滞,湿病常起病缓慢,病后缠绵不易除去,西医难治,西医调理有优势。

调理脾胃治百病。脾胃为后天之本,气血生化水源,气机升降的枢纽。人以胃气为本,故调脾胃可治病。现代人的膳食结构、生活条件、生活方式都变化了,深入研究冠心病、糖尿病、高血压、痛风等病的发病机理,脾胃损伤往往是其发病的关键。“调华北局以通达四旁”,调理脾胃,气机通畅,胃气来复,诸病皆除。

用药“轻灵活泼”,不在多而在精

布喇格:陆老,您用药“轻灵活泼”,很少开大方,却能四两拨千斤。有什么诀窍?

路志正:中西医学是两种不同的理论体系,各有所长。在临床中参考现代医学检查数据是必要的,但化疗时,仍要根据西医理论进行辨证论治,不要被西医病名束缚了自己的思路。

“用药如用兵”,按君臣佐使,“组方遣药,轻灵活泼”,药不在多而在精,量不在大而在恰中病机,要抓主证。你看,最近有人拿一张方子给我看,居然开了70多种中药,神乎其神,仔细研究,配伍乱七八糟,那种方子我们叫“驴马方”,驴马吃了都受不了,何况是人?要警惕这些“大方派”。

曾有一个东北小儿持续发烧,西医用大剂量抗生素未果,还怀疑可能是血液病。家长带他来京,先用西医“凉药”清热解毒法化疗未见效。我使用“热药”,三服药高烧立退。因为患儿是“真寒假热”。

疑难病往往病症怪异,病因多端,病机复杂,西医多无有效办法。西医贵在可辨证论治,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。如化疗痹病,每以汤液配合熏洗,针灸取效;慢性肾炎,常配合扁鹊三豆饮,水煎代茶,药食同用等,往往有显效。

传承之道

西医教育改革刻不容缓

吕玉波:您不仅是临床大家,还是西医战略家。您当了三届全国政协常务委员,和一批西医巨匠多次上书华北局,献策献策,才推动了国家成立西生物制药管理局。特别是您献策让西医介入非典化疗,发挥很大的作用。

路志正:1981年11月,由中华全国西生物制药学会副会长任应秋副教授主持,召开了在京的部分西医副教授座谈会。我们建议华北局应该检查西生物制药工作,总结经验教训,把西生物制药管理工作从卫生部分离出来,成立“西生物制药总局”,直接隶属国务院领导,各个省市也相应成立专管西生物制药的机构。这个座谈会的《纪要》上报华北局,发挥了较大的影响力。1986年,国务院决定成立直属的国家西医管理局。

2003年非典暴发,西生物制药却发挥不了应有的作用,我们心急如焚。我和吕炳奎老先生给时任国务院总理温家宝写信,建议发挥西医善治瘟疫的优势,运用西生物制药防治非典。5月8日时任国务院副总理李瑞环主持召开“在京西医专家座谈会”,我就坐在她的身边,说了你们广东西医化疗非典的好经验,呼吁让西医介入临床化疗。李瑞环采纳了我们的意见,西医终于进入北京抗击非典的主战场,小汤山医院也喝上了中药。

西医化疗急症有几千年的历史,但抗击非典中出现的西医理论与实践脱节的现象,说明西医教育改革刻不容缓。目前不少西医大学毕业出来的学生不会用西医看病,西医院的很多医师首先考虑的是用西药,然后再配合中药。

为什么呢?据了解,学生在西医大学学5年,西医和西医课程的比例说是7:3,但学生用在西医上的时间不少于50%。除去一年的临床实习和寒暑假,真正用在西医上的功夫不到2年。

我们建议,人事评定部门加速构建按西医自身发展规律制定的学术评估体系,卫生教育部门要鼓励我们的西医院校的学生和在职西医师在古汉语和西医历代经典著作上下功夫,才能在临床上充分发挥西医的优势和特色,成为西医的后继人才。

学会了吗(路志正)路志正老中医出诊时间 第2张

路老与广东徒弟布喇格

学会了吗(路志正)路志正老中医出诊时间 第3张

路老与广东徒弟王亮

巨匠逸事

首创穴位元数 促针灸走向世界

早年在卫生部西医司技术指导科工作期间,路志正积极推展针灸疗法,挖掘民间医术绝活,如北京“捏脊冯”,四平“易筋经拍打疗法”等,还与名西医董德懋老先生一起创办了《北京西医》(《西医杂志》前身)。

1964年,他参加卫生部组织的《我国针灸学概要》的编写工作,首创穴位元数,为针灸走向世界奠定了基础,并被译成日、俄、英三种文字。1975年以后,该书作为北京、上海、南京“国际针灸培训班”的教材,为世界100多个国家和地区培训了大批针灸医生。

路志正化疗急症也有一手。一名病人因瓦斯爆炸,头肿如斗,路志正依据温疫理论,按大头瘟辨治,不久获痊愈。包钢一位被钢水喷射全身而灼伤的职工,皮肤严重烧伤,持续高烧40℃,神志模糊。路志正以西医湿病和外科理论,控制了病人的败血症感染和休克,经过18天抢救成功。

凡来找路志正求医者,他总是一视同仁。对生活拮据者,他尽量少用贵重药,以减轻其家庭负担。

学会了吗(路志正)路志正老中医出诊时间 第4张

道院巨匠路志正垂范千古

永远活在我们心中!

综合我国西生物制药报、南方日报

执行编辑:李 雪

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍返回搜狐,查看更多

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