进入春季，宁波市国民疗养院医学焦虑科副主治医师廖峥娈的门诊尤其繁忙，急诊病人中一半是60岁以上“忧郁症、恐惧多见，相较来说，老年病人的恐惧难题较为潜伏，又容易被忽略了”67岁的周大姐（表弟）一年瘦了20万斤，心慌、胸痛、手脚发抖，每天半夜白天单厢醒来，在朋友的随同下走进焦虑急救室；。
63岁的唐大姐（表弟）化着浓妆，蓝灰色头发上别着一个白色饰物，说话viller她是轻度忧郁症症病人，恐惧低落，入睡困难，多梦，这是第二次急诊；69岁的章大姐（表弟）是被儿子带来急诊的，她戴一顶红色紫裙，双手不停地交叉又分开。
她烦躁忧愁、气喘多梦，经常发牢骚……母亲忧郁症了，儿子不拒绝接受老太太逝世后，72岁的李大姐忧郁症了，儿子拒绝接受不了，拒绝给他服用抗忧郁症药物“很多家长无法拒绝接受孩子有恐惧难题，同样的道理，很多成年家庭成员也较为难拒绝接受父母忧郁症了。
” 宁波市国民疗养院医学焦虑科主治医师乐丹盛说和家庭成员的不拒绝接受相比，部分老人梅西县拒绝接受自己恐惧上生病了“忧郁症、恐惧都不可悲，不正视不接纳才最可悲”宁波市国民疗养院医学焦虑科副主治医师廖峥娈感叹李大姐最初原因在于气喘来疗养院的。
“我们处室设有午睡障碍产科，他晚上根本无法睡一两个小时，躺在床上吵杂合不拢眼，这才来急诊的”乐丹盛查问后发现，难题没那么简单一年前，李大姐的老太太因病逝世，那后，他就开始反复气喘，每天晚上睡着的时间越来越少，同时觉得上气不接下气，对什么都无济于事兴趣。
儿子始终认为，母亲原因在于母亲无此，太伤心了，需要时间缓解她带李大姐来急诊，只是单纯地想点儿氰化钾“焦虑评估显示，他其实已经是轻度忧郁症症”乐丹盛说出这个结果时，李大姐的儿子愣了一下，紧接着是大声反驳，“不会的，我爸是午睡不太好！”。
乐丹盛仔细解释老年人忧郁症症的主要表现，李大姐的儿子全程置之不理，“我最后给他开了助眠药和抗忧郁症药，并叮嘱定时来急诊。”李大姐的儿子没答应，也没反对，拉着母亲，一言不发地离开急救室。
宁波市国民疗养院医学焦虑科病房乐丹盛再次急诊李大姐已是一年后，依旧是在儿子的随同下急诊“却是午睡不太好“，他说，”急诊后没几天就停了抗忧郁症药，后我始终在社区疗养院配氰化钾吃，起先还能靠药物入睡，现在即便吃了刺额氰化钾也发呆，根本无法又来了。
”乐丹盛查问：没吃药，原因在于服药后身体不舒服吗？李大姐张了张嘴，还没回答，儿子就激动起来，“我爸就原因在于我妈逝世了，心情不太好，发呆觉才这样的，只怕忧郁症？而且这件事都已经过去了，你点儿氰化钾就行！”
乐丹盛起先被吓了一跳，等对方恐惧稍微稍缓后，她想继续说服，“她儿子一听到忧郁症症就显得抗拒，不让我再说，催着我买菜”在乐丹盛看来，这是一名强势的儿子和一名“被管起来”的母亲，“我感觉，李大姐自己却是有治疗欲望的，问他最近的情况，他却是很配合的，还有几次搭理口，都被儿子打断了。
”乐丹盛能理解家属的恐惧：他们对忧郁症症缺乏了解，觉得自己已经每天辛辛苦苦地料理老人的饮食起居，老人怎么会忧郁症呢？这种“难以启齿”的焦虑疾病，似乎显示出他们对老人照顾不当，这种心态和无法拒绝接受孩子患忧郁症症的家长是很相似的。
”孩子两周没来，89岁奶奶茶饭不思杭州社会福利中心的护理员孙红霞，除了照料好所负责的房间内6位老人的衣食住行外，每天还要留意一件蛮重要的事：老人们的恐惧是不是有变动55岁的孙红霞负责的房间有6位老人，年龄都在80岁以上。
她日常就和老人们同住，做了3年护理员的她有一个很深的感受：老人和小孩一样，有很强烈的情感需求有段时间，89岁的程奶奶（表弟）经常晚上在床上翻来覆去，有时突然半夜起床，在房间踱步饭也不怎么吃，胃口变差孙红霞意识到，程奶奶这是恐惧出难题了。
“她以前不这样的，午睡、吃饭反常，很可能是不高兴了”细聊后，程奶奶说，前两天，同房间的老人有家庭成员来探望了，自家孩子有两周没来了“他们有没和你联系啊？是不是不管我了？”程奶奶拉着孙红霞，念念叨叨“老人很容易没安全感，怕孤独，怕不被重视。
”杭州市社会福利中心“芸汐工作室”负责人秦芸说，一些看似细微或者不相关的事情，单厢引发老人恐惧的波动，比如其他老人的家属来探视了、送物品了，甚至电视里看到有人逝世了……“要早发现苗头，早点干预”“其实，程奶奶的家人挺上心的，平时一周会来两次，那段时间是家里有事耽搁了。
”孙红霞用手机给她家人打了个视频电话，“孩子们哄哄她，聊了10多分钟，当天晚上，她就好好吃饭了”吃穿无忧的老母亲，为何却是“丧丧”的88岁的刘奶奶住在6人间，床头柜上摆着一张全家福，她不时回头看看那张照片，手上抱着一个IPAD，刚结束了一盘线上麻将。
刘奶奶是秦芸的重点关注对象很长一段时间，她恐惧低落，体重也曾一度轻了十几斤刘奶奶十多年前住进这里，之前身体还算硬朗，能自由行动年前，因为生病，腿脚不太灵活，她的精神状态也出现骤变：总是安静地坐着，不怎么说话，福利中心组织的一些做手工、插花的活动，她总是拒绝，无济于事兴趣。
“有好两次，我们护理员听到她很低落地说：人到了这个年纪，活着真当没意思”秦芸说，健康状况下降让刘奶奶有很大的丧失感，这个时候就特别希望家人能多陪伴，“但她又特别会为孩子们着想，知道他们很忙，不想成为他们的负担，开不了口。
”日积月累，刘奶奶变得丧丧的秦芸隔天都要去陪刘奶奶聊会儿天，“她家人其实来得挺频繁，但再频繁也不可能每天都陪在身边”上个礼拜的一个下午，刘奶奶的儿子程大姐（表弟）带着她最爱吃的火龙果、红烧鱼来看她，陪着她聊着家长里短。
刘奶奶坐在窗边，阳光洒进来，她看着对面的儿子，笑得舒心“从来没想到老人也会恐惧上出难题，以前总是问她：想吃什么，用什么，说是了觉得照顾好吃穿，她就没什么烦心事了”程大姐感叹，自己和姊妹们每周会来两三次，但没留意到老妈身体状态变化外，心态上的变化，“来不了的时候，也会和她通视频。
但可能对她来说，这些都不能和陪伴相比”老人其实和孩子一样，容易敏感脆弱“老人其实和孩子一样，正处于人生的重要过渡阶段，容易变得敏感、脆弱”廖峥娈医生对此深有体会在她的门诊中，60岁以上的人群始终不少，症状基本是恐惧低落、多思多虑、紧张心慌、气喘等，诱因则各种各样。
“比如那位67岁的周大姐，新当选了小区业委会成员，小区因为停车位吵得很凶，她觉得工作压力很大。” 廖峥娈说，周大姐目前处于恐惧状态，而恐惧往往会伴发忧郁症，两者是一对孪生姐妹。
“而那位63岁的唐大姐，则原因在于养了很久的小狗突然离去了，直接引发了她的崩溃了”廖峥娈说69岁的章大姐始终在照顾患有癔症的孙子，然而孙子治疗后情况变好，她却忧郁症了“你不要老是想着孙子的病情，把眼睛从他身上挪开，减少关注，对他好，对你也好。
癔症的孩子，你越关注，越容易诱发发作”廖峥娈边买菜边劝导这些前来急诊的老年人，衣着得体，谈吐清晰，很难想象，他们的精神其实已备受煎熬“老年人的焦虑其实很脆弱，你觉得他们过了大半辈子，什么大小事都经历过了，应该活的通透自在，但其实到了这个阶段，因身体机能下降、外界环境改变等诸多因素，会导致抗压能力变弱。
”急诊了大量老年焦虑疾病病人的廖峥娈认为，目前全社会对老年人精神健康的关注还不够，“只关心他们吃饱穿暖，照料好生活是不够的性格、心情、午睡的变化都要引起重视”廖峥娈举例：老人容易出现午睡、胃口变差，或者变得容易发牢骚、爱生气、多思多虑、一点小事都很担心等，“如果出现上述情况，要引起高度的重视，不要简单地认为是老人在‘作’，也可能是她的恐惧生病了。
”老太太突然离世，他忧郁症了40多岁的杨先生（表弟）在得知母亲是忧郁症症时，也花了很久才消化这个消息去年3月份，杨先生的母亲逝世，母亲老杨变得沉默，“可以一天不说话，就呆呆坐着，你问他话，他就回答一两个字早醒，总说肩膀疼，又查不出什么。
”杨先生把他从老家接到杭州，发现母亲越来越颓废，带到疗养院去看午睡障碍门诊“老人已经出现轻度忧郁症，有消极观念，需要住院治疗”乐丹盛解释，老杨长期和老太太一起在老家生活，另一半突然离开，对他是沉重打击，当近亲逝世后，悲伤的恐惧持续超过一年以上，就可能发展为忧郁症。
“我是真的没想到他会忧郁症，只是觉得心情不太好，缓缓就好了” 杨先生很配合乐医生的治疗，“有病就治啊，精神上生病和其他疾病一样”将近两周的住院治疗后，老杨情况出现好转，肩膀不疼了，睡觉好了，话也多了起来杨先生也在反思，“对母亲的恐惧关注确实不够，以后却是要多陪伴。
”对老年人的这种居丧反应，杭州市社会福利中心“芸汐工作室”负责人秦芸有很深刻的体会，“我们这里高龄老人居多，不仅是伴侣，周围的人逝世单厢对他们造成冲击，焦虑干预要走在前面”前段时间，86岁的唐爷爷（表弟）的老太太突发疾病离世。
“他们始终住在一起，爷爷无法拒绝接受，事发后，坚持让120继续送到疗养院抢救，我们按照他的要求去做，让他一开始就不留遗憾”准备奶奶的后事时，评估唐爷爷的身体以及征求家属后，秦芸建议唐爷爷参加整个过程，“让他参与整个过程，慢慢拒绝接受。
尤其是到告别仪式的现场，在那个环境中，想哭就哭，可以发泄恐惧”做完这一切，秦芸建议唐爷爷的家人暂时接老人回家居住一段时间，“原来的房间里都是奶奶的痕迹，容易触景生情”一个多月后，唐爷爷觉得自己可以回来了，秦老师和家人随同他一起整理奶奶的遗物。
“如果没前期的疏导，巨大冲击下，老人的恐惧很容易出难题” 秦芸说不吃医生开的药她买了10多万元的保健品在宁波市国民望江山院区的医学焦虑科病房内，近三分之一的住院病人都是60岁以上的老人67岁的杜大姐（表弟）原因在于轻度忧郁症入院，之前因为气喘、浑身疼痛，她从都到脚都做了检查都没发现什么难题，没想到是恐惧生病了。
说起自己的病情，她不提名字，只说：得了这种病，或者我们这种人廖峥娈经常对病人和家属说，不要害怕听到忧郁症症、恐惧症，快速接纳，积极面对，“及时干预，老年人的这类疾病治疗效果都非常好”60多岁的温大姐（表弟）是位退休教师，一次偶然的机会接触到投资理财，在对方的说服下，先后投入300多万元，最后发现是一场骗局。
受不了打击的温大姐开始气喘、没食欲、体重骤降她意识到自己需要帮助，所以主动到宁波市国民疗养院医学焦虑科拒绝接受治疗“她来的时候已经处于轻度忧郁症的状态，但依从性很好，药物治疗配合焦虑疏导，一两周后，状态就慢慢好转。
” 廖峥娈说63岁的吴大姐情况刚好相反，她是恐惧状态不太严重的时候，在家人的随同下来急诊的但是治疗一个月后，情况不仅没好转，反而开始出现忧郁症症的状况“我很不理解，因为她的病情不算重，换了好几个方案，怎么没效果？” 廖峥娈思来想去，也找不到症结。
后来，吴大姐（表弟）的老公发现，吴大姐不知从那里购买了很多保健品，对方告诉她，不要吃疗养院的药，吃这个管根治“她没吃抗恐惧的药物，花了10多万元去买了那些保健品，瞒着家人，还照常来急诊、买菜” 廖峥娈哭笑不得。
家人清理了她所有的保健品，最终说服她住院治疗“家里有一人患病，如果不及时治疗，很容易把一家人拖垮” 廖峥娈在日常门诊中，目睹了太多这样的状况，“于病人却是于家人，都要对恐惧‘感冒’引起重视，早发现早干预。
”潮新闻·钱江晚报记者 吴朝香 通讯员 杨陶玉举报/反馈
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