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　　四岁小女孩，已连续三天夜里忽然坐起来说：“爸爸爸爸，没人在Alzonne……”　　这究竟是怎么回事？

原来，小孩是罹患了排泄性哮喘深圳市妇女孩童医疗中心神经外科副主治医师王小亚表示：此种病症，约9成学前孩童都最少患过一场，病症不显著，却有可能造成不可逆的失聪损伤！医学指导：　　深圳市妇女孩童医疗中心神经外科副主治医师：王小亚

疑似病例一：　　四岁小女孩，夜里忽然坐起来，“爸爸爸爸，我听见没人在Alzonne……”，类似的话，小孩已连续说了三天；急诊诊断为排泄性哮喘两周后复核，内耳肿大减轻，问：“还没人Alzonne吗？”答：“不扫了”疑似病例二：　　十岁小女孩，已连续三天在晚上独花和夜里跟爸爸说“嘴巴嗡嗡响”，爸爸大惊，赶紧带到神经外科急诊。

医师验血、失聪检查都鲢的，在向家长交代病情后，yuanzhiwo立即跟爸爸说：“跟你说了，蚊虫太多，没有打干净，看我腿上的包”爸爸捂脸而笑，民事诉讼自幼排泄性哮喘引起不可逆失聪下降，以为儿子也罹患同种病症　　前述两个急救室中的故事，。

来自于王小亚医师的真实急诊纪录，　　都涉及了排泄性哮喘此种病症。此种病为什么孩童易患？病因又是何来？

　　小孩不理人或听见“奇怪的人声”都应及时处理急诊排泄性哮喘是专指内耳有肿大的一类病症，常常不伴有显著急性炎症的整体表现，也就是说它的再次出现常常十分潜伏，不会有嘴巴疼、发热等哮喘常用的病症，最常用的临床整体表现为轻到轻度的失聪下降，这部分小孩会整体表现为旁人小声骂人马上会，或是是当他们注意力比较集中的时候，对周遭里面的人声会整体表现出不敏感。

“比如他们在自己玩儿具或是专心做什么事情的时候，父母或老师跟他骂人，他可能会反应不太好、不太不要紧；或是和他骂人时，他总是反问：‘你在说什么？’”王小亚说　　还有的是小孩会有气喘整体表现，但不同新生儿“听见”的人声会有差异，有的是小孩会听见嘴巴里有“沙沙沙的”人声，就像前述疑似病例中的小女孩，听见“没人在Alzonne”；有的是则会听见Alappuzha或是蚊虫振翅的人声。

　　对于先心病或是何氏综合征等小孩而言，由于先天面部结构的原因，容易从出生开始就再次出现持续性不减轻的排泄性哮喘，假如在词汇生长发育关键时期也持续存在，则会整体表现出较为显著的词汇生长发育迟缓提醒：　　当小孩再次出现失聪下降，或是说自己的嘴巴里再次出现一些特殊的人声，都需要及时处理带小孩急诊。

90%以内学前孩童最少再次出现过一场排泄性哮喘的在学前孩童中的发病率非常高，有研究显示，90%以内的学前孩童最少再次出现过一场排泄性哮喘　　王小亚介绍，如今广州很多孩童园对孩童开展的失聪筛检，所使用的都是声导抗的检测方式，可以反映内耳的功能。

临床上经常会遇到筛检中发现失聪下降、一检查便发现是排泄性哮喘的小孩

这和以下两个因素有关一方面，我们的鼻子和嘴巴通过咽鼓管相通，孩童的咽鼓管比较粗、短，走向比较平直，和水平方向的夹角较小，形态和功能与成人的咽鼓管有显著的差异，因此当孩童再次出现鼻炎后也很容易引起嘴巴的炎症另一方面，

鼻窦炎、腺样体肥大也是学前孩童高发病症肥大的腺样体会对咽鼓管开口造成机械性堵塞，鼻窦炎的发作也会引起咽鼓管功能的障碍，影响咽鼓管的通气功能，导致内耳腔内正常的排泄物无法通过咽鼓管排泄，从而形成肿大　　排泄性哮喘若持续存在，失聪损失将不可逆

　　王小亚说，排泄性哮喘有一定的自限性，许多小孩内耳内的肿大能逐渐自行排出，早期的失聪损失也是可逆的。

但需要注意的是有5%~10%的小孩肿大、病症会持续存在，导致粘连性哮喘、胆脂瘤的再次出现，对鼓膜以及内耳腔的功能会造成不可逆的损伤，失聪损伤也就变得不可恢复“一旦内耳肿大超过三个月以内，自行恢复的可能性会显著降低，”王小亚说， “所以再次出现了前述病症或是在筛检中发现异常的小孩，家长一定要及时处理带到神经外科检查，假如诊断为排泄性哮喘，一定要长期随访，建议每个月都来复核一场，观察一段时间，看肿大有无显著消退。

”　　小部分的小孩，如果肿大时间比较长，还有显著的鼓膜内陷或是粘连，引起鼓膜本身的病变的话，则可以通过手术进行鼓膜置管，把肿大清除掉、改善失聪；但耳道狭窄的小孩无法进行置管手术，则可能要选择安装助听器才能改善失聪了。