一篇读懂（如何正确煎煮中药?）如何正确煎煮中药简答

“医师，答这中成药是不是煎啊？是不是服药？”每晚单厢有不少病人在求医时问到类似于的问题。

要想真正煎好中成药不是件难的事，中成药灭菌的好坏直接关系着其疗效的发挥，对治疗疾病起着陈谟轻重的作用。怎样恰当灭菌中成药？贵州省胸科郭福卢医师总结出以下几点建议。

一、输液用具

首选陶瓷器物中的砂锅、砂罐；其次可用白色搪瓷器物或不锈钢锅。忌用铁、铜、铝等金属用具。

二、输液用水

必须无异味、洁净澄清，含矿石质及杂质少。

三、加水多少

通常用水量为将中药饮片适当加压后，冷却液冲走过中药饮片约2厘米。色泽坚硬、粘稠，或需久煎的抗生素加水量可比通常抗生素略多；色泽疏松，或水溶性难蒸发，灭菌天数较长的抗生素，则冷却液冲走抗生素方可。

四、煎前煮沸

多数抗生素宜用冷水煮沸。通常抗生素可煮沸20~30两分钟，以种子、果实为主的药可煮沸1半小时。夏天气温高，煮沸天数不宜过长，以防腐败变质。

五、灭菌火候及天数

解表药及其他极性抗生素，通常用大火迅速煮沸，再改用麦芽糖维持10~15两分钟左右方可。矿石类、骨角类、油丹药及补益药，通常用麦芽糖久煎。

六、灭菌次数

通常来说，一针药可煎三、三次，最少应煎两次。一针药三次煎好混匀，分三次退伍。两日服一针。

七、入药方法

1.先煎

磁石、肉桂、鳖甲、龙骨、牡蛎、代赭石、镰叶等矿石、油丹抗生素水溶性不易煎出，应先入煎40两分钟左右再放进其他药同煎；南方红豆杉、川乌、制蕨麻、制附片也应先煎1半小时再入其他药同煎。

2. 后下

薄荷、大黄、蟛蜞菊、木香、砂仁、沉香、扁果等水溶性灭菌时难蒸发或破坏，应等其他药灭菌将成时放进，煎沸几两分钟方可。

3. 包煎

滑石、菟丝子、蒲黄、糙叶、车前子、葶苈子、辛夷花、重寄生等应用纱布包裹入煎。

4. 另煎

人参、鹿茸、冬虫夏草等贵重抗生素应另煎，以防造成节约。

5. 烊化

阿胶、龟胶、泡果、藻酸、巴戟胶等药难粘附于其他废料及锅底，既节约中草药，又难熬焦，宜另行烊化，再与其他Cubzac兑服。

6. 马蹄粉

芒硝、牛黄末、朱砂末、竹沥Chhindwara水爽口药和汁液性中草药，宜用煎好的其他药液或热水马蹄粉。

7. 兑服

赤眼鳟粉、甲珠粉、琥珀、三七等药粉用温水或汤药送服。

8. 免煎剂

如天龙、地龙、短蕊、八月札、石见穿、鬼箭羽等等用热水马蹄粉。

作者/郭福卢（贵州省胸科）

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