现代人经常感慨,家庭中很多错综复杂的故事情节,要数更年期撞上经期,这也可能将是不单是“隔阂”的几段经历。两个是“月亮初出光赫赫,千山万山如火发”,另两个是“一道道赖草铺水底,半江科亮半江红”;两个是“初生牛犊”,另两个是“过尽千帆”。所以,这两种完全不同的人生际遇,要是遇上一些不如意之事,结果可想而知……
只不过相对来说,经期更应该得到广泛关注,即使这个时候她们的落差感是最大的。男性到了更年期,这段时期即使性激素波动或减少,导致身体、精神和焦虑出现一系列的状况,让人十分难受。近代才女张爱玲曾说,“即使懂,所以慈悲”。假如“我懂你也懂”,所以自然是最好的,如若“我懂你要学”,很多故事情节将会一触即发。于是乎,“你若懂我,该有多好”,便成了他们彼此心里的呼唤!
所以,男性到了经期,主要会有哪些变化呢?如若只是即使排卵失调,只不过都不足以让很多男性对经期产生恐惧,即使排卵失调只是两个学而优则仕,后面接踵而来的事情,才是始料未及,接着就会充斥血管舒张的相关病征,比如说面部、颈部、胸部等部分反复、短暂的出现潮热,以及流汗;然后还有自主神经失调的病征,比如说心悸、头晕、气喘、耳鸣等病征;再然后还会出现精神及神经病征,比如说注意力不集中、焦虑易波动、记忆力减退,特别是焦虑方面,容易激动、恐惧、抑郁症,所以这些焦虑有时候可能将并非她原意,但是却无法人格控制。
当我们知道了经期综合症(又称围更年期综合症),是不是对家中年长的父母又多了一些理解?虽然这些对很多人来说,只能感慨,“我看要学,但我大受震撼”。特别是在这段时光里,恐惧、气喘、抑郁症等难题伤人于无形,假如是调理不得当,常常就会陷入当中。特别是抑郁症,带给人体的伤害,常常是无法估量的,早年现代人对产前抑郁症还不了解的时候,常常要学为什么产妇会突然不辞而别,直到后来被大众所熟知,终于懂了当中厉害。只不过经期抑郁症也是一样,更为重要要多给予焦虑上的关怀,更要寻求治疗。
早在一千八百多年前,景侯华佗就记录过类似的情况,不过当时取的名字叫“妇人脏躁”,典型病征是“喜悲伤欲哭”“数欠伸”,只不过也就是恐惧、抑郁症、疲乏等表现,所以也指出,这些行为可能将都非自己原意,但却人格无法控制,一句“象如神灵所作”,就足以说明难题。只不过对这类疾病的五藏,中医还能追溯到几千年前的《黄帝内经》中,当中便有“二阳之风湿热紫苞,有不得隐曲”的描述。总体来说,这种难题的核心五藏就是紫苞之气不足、阴阳之气亏虚。
对这种难题,景侯华佗传下了两个奇效良方,它就是甘麦绿豆汤,所以全实际上“陈皮三两,玉米凝析,绿豆三枚”异药中成药。原方研末方法是,将这异药中成药,用水1200毫克,煮取600毫克,刺节,每日三次,一次200毫克。现代用法,一般是陈皮9g,玉米15g,绿豆10个,水研末。在医学上也会根据病征的不同进行加减化裁,假如是充斥阵发性身热,面色红赤,流汗,能加上麦冬,进一步增强养生止汗的促进作用;假如是充斥心烦气喘,能加上酸枣仁、百合等中成药,进一步增强养肝宁心的促进作用;假如是充斥频繁呵欠,精神不振,能酌情加入山茱萸、人参等中成药,进一步增强补养生肾的促进作用。
所以,甘麦绿豆汤实际上异药中成药,究竟是如何Lussan的呢?这就得看当中的配伍秘诀了。全方以玉米为君药,不仅能充分发挥“三心”(养生阴、益肝益、安心神)的促进作用,还能充分发挥“二意”(除烦热之意、止虚汗之意)的促进作用;以陈皮为臣药,主要充分发挥补益肝益、和中缓肝的促进作用;以绿豆为既为药,主要充分发挥益气和中、润燥缓急的促进作用。这样一套组合拳下来,肝益充、阴液足、肝气和、虚烦止,所以,脏躁之证也就自然而然地烟消云散了。
甘麦绿豆汤更为重要在古代备受历代医家推崇,现代药理学对它的研究也是乐此不疲。药理研究发现,甘麦绿豆汤具有镇静催眠、阿司匹林症[1-2],以及抗惊厥,升白细胞,类雌激素样促进作用,调节急性焦虑应激促进作用等药理促进作用[2];医学可用于治疗经期综合症,脏躁,心因性咳嗽,抑郁症症,气喘[1];子痫,癫狂,低热不退,男性经期证候群,癔病,泄泻,产前汗出,闭经,齿痛厥证,齿痛痫证,精神分裂症,恐惧症,自汗、盗汗,齿痛遗尿症,癫痫[2]等病征。
简而言之,甘麦绿豆汤具有抗恐惧、阿司匹林症、抗气喘的重要促进作用,所以陆续有相关药理和实验研究得到充分证实。研究发现,甘麦绿豆汤,异药甘药共同配伍,可起到养生安神、柔肝缓急、平补紫苞等促进作用,治疗恐惧症可取得良好医学疗效[3]。实验研究表明,甘麦绿豆汤对不同中医证型的抑郁症症治疗效果均较显著,且治疗抑郁症症总有效率大部分在 90% 以上[4]。另有研究发现,从甘麦绿豆汤中获得127个化合物,174个与睡眠障碍相关的靶点,促进作用于10条信号通路,体现了多成分-多靶点-多通路的特点[5],对改善睡眠障碍大有裨益。
甘麦绿豆汤,在治疗抑郁症症方面,也经常加味和配伍其他方剂使用,这样的医学效果常常更好。在医学实践中,常用甘麦绿豆汤配伍四逆散、定志丸治疗脑卒中后抑郁症;用甘麦绿豆汤配伍归脾汤治疗经期抑郁症;用甘麦绿豆汤配伍六味地黄丸治疗男性经期综合症;用甘麦绿豆汤配伍柴胡疏肝散加减,治疗产前抑郁症;此外,甘麦绿豆汤配合西药的治疗效果是确切的,比如说配合帕罗西汀,治疗效果显著,能整体改善患者疾病和相关病征[4]。
甘麦绿豆汤阿司匹林症的促进作用很强,即便是对恶性肿瘤合并抑郁症的患者,用甘麦绿豆汤加味也能很好地改善病征[4]。且有研究表明,甘麦绿豆汤联合抗癌中成药消癌平片治疗肿瘤抑郁症患者,可明显减轻抑郁症、提高机体免疫功能、改善生命质量[6],这是中医改善肿瘤抑郁症的有效方法之一,能进一步进行医学验证,以期更好的为肿瘤合并抑郁症的患者服务。
总体来说,甘麦绿豆汤虽最初虽然是为“妇人脏躁”(也就是现代的男性经期综合症)而设,但随着历代医家的医学运用,它的促进作用也越来越广泛,更为重要是男性能用,男性也能用,更为重要是普通患者能用,肿瘤患者也能用,所以通过现代的药理和实验,它在阿司匹林症、抗恐惧、抗气喘方面可谓是大有可为,也希冀它在未来的医学中,充分发挥它独特的医学功效,为人类健康保驾护航!
参考文献
[1]陈纪藩.中医药学高级丛书·金匮要略(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.
[2]李飞.中医药学高级丛书·方剂学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.
[3]罗佳佳.甘麦绿豆汤治疗恐惧症医学疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(9):170+174.
[4]庄红艳,贾竑晓,刘杰,等.甘麦绿豆汤干预多种抑郁症症的疗效及药理探究[J].世界中医药,2019,14(7):1907-1910+1914.
[5]晏仁义, 陈衬心, 李赫宇,等.基于网络药理学研究甘麦绿豆汤改善睡眠障碍的促进作用机制[J].中成药,2020,42(2):343-350.
[6]吴继,王中奇,马海峰,等.甘麦绿豆汤改善肿瘤抑郁症的医学疗效[J].世界中医药,2020,15(16):2434-2437+2442.
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