专家解读患儿无明显咳嗽但已是肺炎（儿童 无症状）

新冠病原体感染高峰期，病原体引起的肺结核引起关注，“白肺”referring屡屡再次出现并冲上热搜。“白肺”是甚么原意？甚么样的肺结核会发展成白肺？cccDNA后的肺结核，又是咋？针对网友关心的问题，《新闻1+1》连线研究者进行阐释。

甚么是“白肺”？有肺结核就是“白肺”吗？

近日，国家卫健委回应了新冠病原体病原体感染者在就诊中辨认出的“白肺”现象。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉称，一般而言脑部的炎症较为重，渗出较为多时，也就是白色影像区域面积达到了70%—80%，在医学上大家通俗称为“白肺”。

那时再次出现的所谓“白肺”与原初流感病原体和疫苗接种没关系，化疗上现有成熟的研究者共识和化疗方案主要是坐姿位通气给氧化疗，加强原发作的病因化疗，“白肺”病人中有相当部分可以好转。

cccDNA后再次出现肺结核病症是咋？

北京佑安疗养院病原体感染综合科主任医师罗从彦曾如是说，许多人病原体感染新冠病原体两周后仍有腹痛、胸痛的病症，到疗养院检查辨认出有肺结核，这里有两种情况：

一小部分人是之前有新冠病原体相关肺结核，由于没做CT没辨认出。对于抵抗力正常的青年人来说，有一点肺结核是可以自己康复训练的。

另一小部分人是由于病原体感染新冠病原体后，呼吸道的防御能力下降，或因没好好歇息，抵抗力低下又恶病质了细菌病原体感染。在这种情况下，有可能在7—10天后再次出现胸痛精神不振、腹痛加重，甚至再次流鼻血的病症。

通过查验血，拍胸部CT，经医师综合判断，如果是原来的肺结核在恢复期，可以不必处理继续歇息。如果是恶病质细菌病原体感染，须要加上抗生素巩固化疗，绝大部分人很快能康复训练，不必太担心。

与原初流感病原体较之

奥密克戎致医学肺结核比率更低吗？第二军医大学附属第一疗养院急诊内科主任常昊表示，奥密克戎流感病原体再次出现后，整体肺结核比率与原初流感病原体较之显著降低。在猎鹰之前所遇到的病例，包括原初流感病原体，整体肺结核的发生比率更高，有许多病人用那时的干预办法没法使病况的演进停下。整体上看，绝大部分病原体感染奥密克戎流感病原体的病人病况演进是能停下的。

上海交通大学第一附属疗养院病原体感染科主任何尚德表示，奥密克戎引起的病原体感染导致脑部炎症较为轻微，但对一些高危群体、脆弱群体可能会形成脑部的炎症。在新冠流行以前，每年也会收治一些“白肺”病人，非新冠病原体也可能导致“白肺”，许多病人经过化疗都能得到很好的康复训练。

中老年人肺结核是由新冠病原体引起的

还是由此基础病症分拆病原体感染？罗从彦曾如是说，前段时间病人主要是青年人，那时中老年人病原体感染的高峰期开始再次出现。这些中老年人许多是有此基础病症的，他们病原体感染后容易发展为肺结核，且一般是在发作后一周左右，病症较为显著，须要住院化疗。再次出现肺结核有几个因素：

一是年龄较为大，那时急诊绝大部分是80岁以上高龄的老人家。

二是绝大多数病人有此基础病症，如高血压、糖尿病、心脑血管病症。还有一小部分人是后期分拆细菌病原体感染，脑部的炎症不是典型的病原体性肺结核，也掺杂着细菌性肺结核的表现。

图片中老年人再次出现甚么病症须要提高警惕？中老年人抵抗力相对较差，尤其是没接种过疫苗的中老年人。前期病症也是咽部Gurdaspur、干咳、流鼻血，流鼻血温度可能不像青年人那么高，三四天后体温高峰期会下来。

但中老年人往往是在第三、四天时，病原体才到脑部再次出现肺结核。这时有些中老年人会表现出胸痛精神不振，尤其是活动后觉得腹满。如忽视病症，第六、七天时中老年人会再次出现显著缺氧，甚至静坐时也腹满憋闷。

医师提示：病原体感染第三、四天时，一定要多观察老人家有无活动后腹满、头晕，是否再次出现记忆力下降、爱睡觉、意识模糊、走路不稳的现象，如已再次出现气喘，要赶紧就医。