北京青年报曾于2022年12月连续发表《“阴性诊断险”被保险业务人遇赔付难 彻夜排队开报告单还要“含CT值核酸报告”》《“诊断即赔”的新冠险正发生巨变 多款产品已停售》等报道近期，多位顾客向“五铢钱财经”举报称，买回“新冠保险业务”阴性诊断后信托子公司赔付理据多，艰困申诉路，已经向高等法院提交起诉状等候通过法律条文途径化解。
当事险企2023年原告刑事案件激增20倍在顾客服务平台黑猫举报上，“新冠保险业务”的有关举报超过2000条面对阴性已诊断被保险业务人赔付难的质疑，多家险企未作出正面回应“诊断即赔”新冠险还没赔怎么办？ 资深精算徐昱琛告诉学甲堡记者，被保险业务人要第一时间报案，并接受信托子公司明确要求提供金属材料的手机短信；依照明确要求准备赔付金属材料并依照地址寄送；等候信托子公司处置。
如果信托子公司拒不索赔或是超过30天不处置，被保险业务人即可向当地个险监部门举报或到高等法院起诉明确要求险企履约索赔通过企比比APP可以查询到，永安产险江苏总子公司的民事刑事案件普伊隆“保险业务华海”的数量共有70条，其中今年刚到2月累计刑事案件重要信息已达43条（3条已败诉或陈词调解），2023年2个月该子公司已在全国不同地区原告40个刑事案件已经宣判或是准备宣判。
与2022年全年平均每月1个原告刑事案件相比，2023年前两个月该子公司的民事诉讼量激增近20倍顾客：赔付理据多艰困申诉路“我是个杭漂，到苏州快两年了，在2022年12月份病毒感染了新冠，在投保后，去医院做了相应检查并开据了有关病历，作为金属材料进行赔付，但永安产险子公司以多种不同理据不处置、赔付”，一位不愿意透露姓名的老先生对学甲堡记者说，赔付理据有多种不同，如：病例未标注继发性/重症，脑部未遭受病毒感染等，还有有关脑部遭到病毒感染的被保险业务人被明确要求提供证据断定是由于新冠病毒导致病毒感染、或断定是初次病毒感染，“很明显不想赔付，所以（我）考虑去高等法院提出诉讼民事诉讼”。
依照《中华人民共和国民事民事诉讼法》第 21 条第 2 款，因保险业务华海提出诉讼的民事诉讼，可以由被保险业务人或其人民高等法院统辖或被原告所在高等法院统辖，他在苏州丽水区居住，并且持有暂住证，也去派出所开据了有关断定，于是赶赴苏州市丽水区人民高等法院提出诉讼民事诉讼，但该高等法院数次以“不归他们管”为由拒绝批捕，在数次沟通无果后又赶赴作为原告所在的上城区人民高等法院，但该高等法院也选择了退回批捕提出申请。
“只能说该做的都做了”，这位老先生说
收到的高等法院手机短信 北京青年报/顾客还有顾客表示，永安产险打电话向他们提出了面谈协商、索赔10倍保费等化解方法目前，越来越多的被保险业务人因提出申请赔付失败选择利用法律条文武器申诉有关申诉人士表示，“万不得已才会走民事诉讼程序，我已经投入太多时间和精力，不能这么不了了之，一定申诉到底”。
典型案例一：需保险业务赔付时 险企“失联”1月30日，湖南长沙男子张老先生宋先生称，他在2022年1月买回了永安人寿保险业务有限子公司江苏总子公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”保险业务，保障期限为一年；2022年12月，他被检测出阴性后，联系信托子公司，但保险业务赔付却一直处于无人问津状态。
2023年1月3日，张老先生将永安人寿保险业务有限子公司江苏总子公司起诉至长沙市天心区高等法院，明确要求当事信托子公司立即履行保险业务赔付责任，支付新冠诊断津贴2万元、违约金5000元等，并明确要求该子公司在主流新闻媒体就其不积极履赔行为公开赔礼道歉。
张老先生在起诉状中提出，他买回的新冠保险业务，保障期限为2022年1月30日至2023年1月29日，包含新冠诊断津贴2万元、新冠肺炎住院津贴6000元等9项保障内容张老先生称，2022年12月中下旬，他出现发热、咽痛、全身酸痛等症状，自测“新冠抗原”为阴性；12月23日，他赴医院进行核酸检测，显示为阴性。
保单约定，“新冠诊断保额2万元，在保险业务期内，被保险业务人出现症状或体征，经医疗机构诊断病毒感染新冠病毒的，保险业务人按本合同约定的保险业务金额给付诊断保险业务金，对该被保险业务人的该项保险业务责任终止”2022年12月24日，张老先生拨打中国永安保险业务客服电话进行报案，当时客服承诺10分钟以内与报案人取得联系。
然而信托子公司分配的查勘员电话无法接通典型案例二：险企拖延直至被保险业务人病已痊愈 无法提供CT报告等证据2022年3月，刘女士在支付宝买回了一款由永安人寿保险业务有限子公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”保险业务产品，有效期为一年，一次性支付69元保费，其中包含了“诊断津贴”“住院津贴”和“集中隔离津贴”。
保单截图显示，经医疗机构诊断病毒感染新型冠状病毒（COVID-19含新冠病毒变异型号）的，可以获赔2万元诊断津贴；自诊断之日起因上述疾病导致并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，可以获赔200/天的住院津贴 2022年12月，刘女士被诊断为新冠病毒“阴性”。
刘女士向信托子公司报案，并很快收到了一条来自“中国永安”的温馨提示，向她提供了赔付员的姓名及联系方式“但没有赔付员主动联系我，我根据联系方式打过去，也一直打不通”十几天后，她才接到了另一名赔付员的电话，该名赔付员强调：“只有新冠病毒引起肺炎后才可以赔付，需要提供医院的ct报告。
” “当时医院并没有安排做CT检查”刘女士再看保单，其中更无任何“须引起肺炎才能赔付”的条款“拖来拖去，我已痊愈，即便能去医院补做CT，也没有意义了”刘女士认为，信托子公司摆明了故意拖延给不赔制造理据
中消协批评“新冠保险业务”套路繁多2月15日，中消协发布的《2022年全国消协组织受理举报情况分析》显示，2022年涉疫类举报激增，点名批评“新冠保险业务”套路繁多中消协指出，疫情发生后，国内不少信托子公司推出“新冠”隔离和病毒感染有关保险业务，并在网络平台上售卖，成为网络保险业务领域的“网红”产品。
但有不少顾客反映随着病毒感染人数的激增，在赔付时遭遇各种“高门槛”一是宣传容易赔付难一些信托子公司为吸引顾客投保，宣称核酸阴性即可赔付，顾客实际病毒感染后又设置苛刻条件，如明确要求提供CT检测报告和医生诊断通知书等才能赔付。
二是为赔付玩“文字游戏”部分信托子公司以顾客诊断的是“新冠病毒病毒感染”而非“新冠肺炎”为由不予赔付三是逃避赔付责任有些信托子公司通过停售有关保险业务产品、保险业务赔付员失联、客服电话不通等方式故意逃避赔付责任例如，2022年5月，顾客袁老先生向上海市黄浦区顾客权益保护委员会（以下简称“黄浦区消保委”）举报，其于2022年3月9日在某互联网信托子公司买回爱无忧隔离险，后来居住小区于2022年4月1日起实施封控。
顾客所处的楼栋内也有多户住户被确认为新冠肺炎阴性患者，顾客依照规定实施居家隔离但向信托子公司提出申请赔付时，信托子公司却拒不赔付经黄浦区消保委调解，商家向顾客赔付5000元消协表示，《保险业务法》第一百三十一条规定，保险业务代理人、保险业务经纪人及其从业人员在办理保险业务业务活动中不得有欺骗保险业务人、被保险业务人、被保险业务人或是受益人，隐瞒与保险业务合同有关的重要情况等情形。
信托子公司应当严格落实《保险业务法》等有关法律条文法规规定，做到诚信经营，自觉规范自身营销行为不得故意隐瞒合同重要情况和保险业务产品的关键重要信息，故意误导顾客对于保险业务责任、赔付标准、免赔情形等与顾客有重大利害关系的格式条款内容，要向顾客做显著提示和明确说明，不得欺骗被保险业务人、被保险业务人或受益人。
顾客在买回有关保险业务产品时，要认真阅读合同条款，不轻信保险业务销售人员的口头承诺，避免因误导而买回与实际需要不相符的保险业务产品有关高等法院公开的宣判重要信息显示，今年3月、4月将有一批刑事案件宣判：例如“陆某与永安产险保险业务有限子公司江苏总子公司保险业务华海的刑事案件”将于2023年4月14日在上海市闵行区人民高等法院宣判；“凌某与永安产险保险业务有限子公司江苏总子公司保险业务华海的刑事案件”将于2023年3月23日在广东省江门市台山市人民高等法院宣判等。
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