发病率高，肾病形态吓人，儿童病人多，家长化疗心切，以及可积极开展的化疗项目多，这些因素造成了一些民营疗养院以肾病、团块病态作为民族特色专科撰文 | 燕小六 凌骏 汪航 陈丽金4月19日12时，上海市人民政府新闻办公室举行头蕊疗养院火灾交通事故情况汇报会。
发布会上，上海朝阳区区委书记李宗荣通报称，截至今日9时，经住院治疗救治无效，交通事故已导致29人不幸死亡，其中26数人住院病人，男女比例71.2岁，最小40岁，最大88岁，此外，还有一位护士、一位护士和一位家属遇难。
此次上海头蕊疗养院火灾还造成39名伤员在院化疗，其中发药3人、重症18人、病情平稳18人上海市消防总队副大队长赵洋表示：经初步进行调查，交通事故系疗养院门诊部内部改造工程施工作业过程中产生的火花点燃现场易燃涂料的尘粒所致。
交通事故具体原因和损失还在进一步进行调查之中目前，包涵上海头蕊疗养院主任王某玲、副主任朱某、庶务主任王某阳和工程施工子公司等12人，因涉嫌重大责任交通事故罪，已被公安机关依法刑事拘留。
头蕊疗养院大门拍摄地，拍摄：陈丽金“头蕊系”疗养院经营方式令人担忧，曾收到数项监管处罚公开资料显示，上海头蕊疗养院位于上海市朝阳区靛锦什坊街291号，是一所以肾病、团块病态等病症为用药民族特色的二级综合疗养院，也是上海市医保定点疗养院。
“科学界”从“GW2查”中获悉，上海头蕊疗养院是一家成立于2009年的连锁疗养院集团，后于2016年整体变更为股份有限子公司，2017年在新三板申报上市，以全身性病症尤其是肾病类及团块病态用药为民族特色进行普查、诊断及化疗，同时积极开展其他综合化疗项目。
据上海头蕊疗养院股份有限子公司发布的2022年半年报，子公司以上海头蕊疗养院为龙头，在国内上海、重庆、郑州、南昌、沈阳等数十个锦利线产业布局疗养院和医疗保健科技子公司，如深圳头蕊疗养院、成都头蕊疗养院、山西头蕊肾病疗养院 、信阳头蕊疗养院和衡阳颐心康养老中心等。
子公司实际控制数人汪Irenopsis，目前其在10家医疗保健子公司或管理咨询服务出任法定代表人，另在12家包涵疗养院其中的子公司出任小股东“GW2查”重要信息显示，汪Irenopsis为中职学历，曾于1992年至2001在黄冈市中疗养院临床工作，2001年升任鄂州中医肾病专科疗养院主任，2006年任上海海淀头蕊疗养院主任。
而从其控股、参股的22家民营企业来看，2022年上半年，仅有4家民营企业处在盈利状态，包涵疗养院其中的其他17家民营企业均处在净亏损，归属于申报子公司小股东的净利润为净亏损3264.38多万元今年4月12日，头蕊疗养院表示，以1500多万元的价格转卖衡阳张俊康复疗养院百分之百股份，以535.5多万元转卖深圳头蕊疗养院51%股份。
在子公司披露的重要信息中，“头蕊系”医疗保健机构获得了数项荣誉奖2022年初，西安头蕊疗养院被当地接到列入张伟良先进单位在某网站的评选中，头蕊疗养院被列入”2021年度医疗保健健康领军民营企业”与经营方式状况令人担忧和接连获得社会荣誉奖对应的是，“头蕊系”疗养院曾收到数项来自监管部分的处罚决定。
“GW2查”数据显示，从2019年至今，仅上海头蕊疗养院一家医疗保健机构就收到过来自上海市朝阳区卫生健康委的14项行政处罚例如，在2019年，上海头蕊疗养院任用任用一位非卫生技术人员从事医疗保健卫生技术工作，被罚款3000元；2020年6月，该院未按规定填写、保管病历资料或者未按规定补记抢救病历,被当地卫健委警告、罚款25000元并责令限期改正。
此外，2019年，衡阳头蕊疗养院曾涉嫌数项违规，被吊销《医疗保健机构执业许可证》据“湖南日报”早前报道，衡阳市卫健委在接到关于患儿家长的投诉后查明，衡阳头蕊疗养院涉嫌出租用药科室；超范围积极开展儿童保健科用药活动，违法所得总计42613.31元。
该疗养院还聘用儿科专业执业医师张某跨专业执业接诊，且该医师还存在未按照《病历书写基本规范》的要求书写门诊病历的行为 对此，当地卫健委对衡阳头蕊疗养院予以警告；罚款35000元整，吊销《医疗保健机构执业许可证》；对涉事医师罚款10000元整。
上海头蕊疗养院最近一次陷入医疗保健纠纷是在2022年“中国裁判文书网”去年12月发布的医疗保健损害责任纠纷二审民事判决书显示，该院存在未按病人实际入住时间及时书写病历，术前小结时间和手术时间不一致等过错，并对病人可能存在的风险预判不足，也未对感染情况、手术影响和实际风险起到告知义务，判定头蕊疗养院承担30%的赔偿责任。
一位两年前曾在头蕊疗养院工作过的疗养院管理人员告诉“科学界”，当时疗养院的规模是一百张病床，因为疫情，病人不多，住了不够一半的病人，基本上是肾病的病人疫情这几年，头蕊疗养院经营方式困难，很难达到收支平衡行动不便的住院病人应安排在低楼层。
据经济观察网报道，头蕊疗养院此次起火楼栋的五楼以上，主要住的是老年病、临终关怀一类的病人，多数腿脚不便这让火灾发生时病人的逃生难度加大对此，福建省一家消防工程子公司负责人林强告诉“科学界”，“设计住院楼的时候，这类病人宜安排在低楼层。
”根据2015版《建筑设计防火规范》，当老年人照料设施与其他建筑上、下组合时，应设置在建筑的下部林强多次接手疗养院消防工程施工项目，他表示老年照料设施若要设置在高楼层，会有相应更严格的标准，“至少以我参与的项目来说，以老年病为主的病区，不会安排在那么高的位置。
”具体到医疗保健单元的消防规范，林强还介绍，每个医疗保健单元需至少配备一个不小于25平米的避难间，位处方便消防队救援的窗口位置，相应的工程施工标准至少满足2至3小时耐火阻隔“但对于一些老院区，由于面积有限，有时会出现将避难间临时改造成病房，或者堆放杂物、医疗保健设备等的情况。
”林强说，“而从管理方面，消防指示不清晰、演练不到位、病人熟悉度不够等，也可能导致突发情况下无法及时转运，弱化避难间的功能”据财新网报道，一位亲历火宅的病人称，没有听到警铃，也没有听到烟雾报警喷淋系统的声响，走廊“到处都是浓烟”。
疗养院消防难题始终是全社会关注的热点由上海大学人民疗养院赵志强、马捷发表的《2000-2019年全国疗养院151起门诊部火灾分析与思考》做过详细统计，19年间的151起门诊部火灾，涉及149家疗养院，共造成70人死亡。
以疗养院等级划分，二级综合疗养院共发生了46起火灾，死亡58人，占到所有交通事故死亡人数的82.8%病房则是门诊部火灾的重灾区，151起中共有67起发生在病房归结火灾原因，论文指出频率最高的是“电气交通事故”，占到所有原因明确案件中的57.8%，火势也最为猛烈，合计造成了49人死亡。
林强分析，“尤其对于老院区，最初设计是参照当年的设备进行配套，后期如果门诊部增加或更新了医疗保健器械，导致电路功率负荷不断上升，很容易发生火灾”头蕊疗养院的情况则更为特殊根据上海市消防总队通报的重要信息，交通事故系疗养院门诊部内部改造工程施工中，产生的火花点燃现场易燃涂料的尘粒，具体原因还在进一步进行调查。
而据媒体报道，发生火灾的门诊部前身是一家酒店，被疗养院接手后改造成了门诊部“酒店的建筑材料、消防设施、人员疏散避难标准等都和疗养院有较大差别，包括二次装修时的阻燃材料等，还要追溯改造是否有严格按照标准工程施工”林强说。
“科学界”查阅发现，头蕊疗养院在今年2月27日的一篇新闻稿中指出，疗养院将严格落实火灾防控措施，建立以主任为首，联合各科室负责人组成的消防安全领导小组，值班人员每天对全院各部门容易引起火灾的部分进行巡查，已经形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
目前，该新闻稿已从头蕊疗养院官方微信号中删掉
疗养院门口的救护车正在下担架拍摄：陈丽金肾病民族特色到底是什么？截至本文发布，本次交通事故的遇难者名单尚未公布据“中青报·中青网”报道，从18日19点开始，就有病人家属赶到疗养院最多时超过30位家属守候在分诊台前。
他们大多与病人失联，其中以老人居多《南方周末》获悉，火灾共疏散转移病人71人一位下午救援的护士表示，从东楼内抬出来的病人主要为老人这一病人群体和上海头蕊疗养院对外宣传的民族特色专科、用药方向有所不同上海头蕊疗养院同名微信公众号称，该院坚持“肾病+”发展模式，形成以肾病专科为主、多学科共同发展的格局。
公众号置顶位置称：“十余年我们一直坚持做一件事，攻克肾病、团块病态”其“精英医师”栏目介绍8名医生及科室，其中6人以婴幼儿、成人肾病为专业专长2019年一篇专访上海头蕊疗养院董事长汪Irenopsis的文章显示，包括上海头蕊疗养院其中头蕊疗养院集团每年接诊肾病病人达5万人次，占全国市场份额的5%。
根据2019年一篇题为《汪Irenopsis：专注肾病化疗20年再攀新高峰》的文章，汪Irenopsis出生在一个医生家庭，父亲是当地小有名气的肾病医生中职毕业后，汪Irenopsis进入鄂州中疗养院工作，但在2002年，创办鄂州中医肾病专科疗养院。
在前述文章中，汪Irenopsis解释说，肾病与团块病态类病症是所有病症中唯一一类分散在众多科室中化疗的病症因发病部位的多发性以及复杂性，涉及肾病专科、外科及小儿科、皮肤科、口腔颌面外科等众多科室，被视为“边缘学科”。
根据《肾病和团块病态的诊断及化疗指南（2019版）》（以下简称《指南2019》），肾病、团块病态都属于团块系统病变，原被视为一种病症，于1982年、基于血管内皮细胞生物学特性而分成两种目前，团块系统病变的发病原因不详。
《指南2019》提出，大多数是由生殖细胞种系突变和（或）体细胞突变引起的一项136名病人及家属的研究显示，34%存在婴幼儿肾病家族史，最常见于一级亲属有研究发现，肾病在早产儿、低体重儿中较多见我国南方地区某三甲疗养院介入科主任告诉“科学界”，这是很大一类病症，病种繁多，涉及到动脉、静脉及身体多个部位。
《中华皮肤科杂志》2020年文章显示，肾病与团块病态是儿童皮肤科最常见的病症之一其中，婴儿肾病（IH）在正常人群中发病率高达5%左右“最常见的就是婴儿肾病，这也是大家默认的一种肾病，亦称婴儿期肾病或婴幼儿肾病。
”前三甲疗养院皮肤科医生、医学博士唐教清告诉“科学界”，是否化疗主要看患儿家人的态度和医生判断很多时候可以选择不化疗，等它自己消退如果想更快消退，也有不少化疗手段，包括外用药物、口服药物、激光化疗等根据《指南2019》，90%的患儿在4岁时瘤体完全消退，瘤体累及越深，消退时间越晚。
此后，肾病自发改善不再明显根据2019年上海头蕊疗养院的专访文章，疗养院在国内较早采用DSA微创介导术、超声微创介导术化疗各类肾病与团块病态类病症，较早开创高频电凝微创化疗技术，自主研发“复合窄光谱光动力化疗仪”，用于微静脉病态（鲜红斑痣、红胎记）等化疗。
《指南2019》也有提及DSA等，称在DSA引导下介入栓塞化疗适用于血管内皮瘤，是一种辅助化疗手段，能暂时缩小病灶，改善凝血功能，为进一步的手术或药物化疗创造条件《指南2019》还表示，婴儿肾病主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或局部注射等。
针对巨大的先天性肾病，在非手术化疗无效或症状进行性加重时，方考虑手术或介入化疗“如果正规化疗，肾病不怎么挣钱正规化疗中，效果相对最确切的是非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂普萘洛尔，一种口服药，挺便宜的。
不少肾病指南还提及外敷噻吗洛尔滴眼液，适用于较表浅、较小的肾病”唐教清说第三方电商平台搜索显示，5ml噻吗洛尔滴眼液售价在8元-45.5元不等西南某三甲疗养院的皮肤性病科医生不认同超声引导下微创化疗、高频电凝微创化疗、复合窄光谱光动力化疗。
她表示，有些专科疗养院会摒弃收费低的项目，然后立一些听起来高大上、收费贵的项目针对团块病态，目前化疗方法有限，费用确实不便宜前述介入科主任表示，一部分肾病因团块病变复杂，存在化疗难度还有一部分无论采取何种化疗方法，容易复发。
这也可能增加化疗费用前述《中华皮肤科杂志》指出，婴儿肾病预后良好，但化疗时机和方法选择对预后至关重要而团块病态尤其一些发病率较低的团块病态相关综合征的正确诊断及鉴别诊断，仍是现代医学领域面临的挑战针对一些社会资本疗养院以肾病、团块病态作为民族特色专科，唐教清认为这和发病率高有关系，还可能和下面因素有关系，包括肾病形态吓人，病人化疗需求大；肾病较多累及孩子，家长化疗心切；以及，肾病可以积极开展的化疗项目多，其中正规和不正规项目皆有。
“在这一大类病症中，各个小病的发病率都不一样总体来说，病人量不少的一旦做成专科，加上各种宣传，肯定有汇总的趋势，有市场”上述西南某疗养院皮肤性病科医生说汪Irenopsis则在前述2019年的专访文章里说，“肾病与团块病态看似简单，其实是一类特别复杂的病症。
当时公立疗养院对此类病症的重视程度不如内科、外科那么高，还没有形成一个独立的学科”“那时，民营疗养院发展最火的是妇科和男科，肾病与团块病态相对来说比较‘冷门’”文中接着写道：汪Irenopsis仍下定决心要在这一病症领域做中国第一。
他开始在这个“冷门”的学科上规划布局：“驻扎”上海，逐步延伸上海、深圳等一线城市，最终实现全国覆盖《科技日报》曾报道，2013年5月25日，“全国首届肾病中西医用药学术交流会议”暨“全国肾病用药援助平台启动仪式”在上海钓鱼台国宾馆召开。
该场大会由中华中医药学会主办，《世界中西医结合》杂志协办上海头蕊疗养院管理有限子公司是这场会议的承办方头蕊疗养院集团董事长汪Irenopsis有一个头衔：中国肾病与团块病态用药专家2019年11月8日，中国非公立医疗保健机构协会肾病与团块病态专业委员会在上海成立。
汪Irenopsis是该委员会主任委员在过往媒体报道中，上海头蕊疗养院使用过多种获客途径。包括网络“医托”、在网络发布虚假医疗保健广告、使用百度竞价搜索来获客等。（林强为化名，张皓宇对本文亦有贡献）
还木有评论哦，快来抢沙发吧~