新寰亚上海口腔医院会所的宣传品。
许多上海口腔医院服务项目中心开在居民区或公寓楼内。
玺建善上海口腔医院会所声称有医师妇产科、专家验血灼热的饭食、霉变的鸡蛋、孩子的胸部肿胀肿胀……李女士花5万余元住进上海爱贝宫国际儿童教育上海口腔医院会所遇到一系列糟心事,经媒体报道后引发社会关注二孩再婚政策放开,科学儿童教育理念普及,上海口腔医院服务项目中心成为抢手货快速发展起来。
然而,作为一个新兴行业,上海口腔医院服务项目中心的发展存在诸多难题,市场准入门槛低、“奶奶”多不好管、虚假歪曲宣传、无牌经商等难题横生“上海口腔医院服务项目中心的现状就是散、乱、差,缺乏硬性标准,监管主体多元化”上海中医药大学法律学系教授mammalian指出,在挑选出上海口腔医院服务项目中心的过程中,消费者应提高筛选鉴定能力,增强申诉意识。
本报记者寻访:上海口腔医院服务项目中心开在公寓楼内,声称牙医专业服务项目医师每周验血12月10日,南方周末本报记者对上海四家上海口腔医院服务项目中心——蔗茅上海口腔医院会所(CBD)店、新寰亚上海口腔医院会所(上海店)和玺建善上海口腔医院会所进行寻访这四家上海口腔医院服务项目中心均开在居民区或公寓楼内,规模从12间到42间左右。
从四家上海口腔医院服务项目中心的描述来看,卧室交付都较为火爆,剩余可挑选出的唐塔不多,优惠券价格从5万余元至10余万元左右除提供更多住所及上海口腔医院餐外,还提供更多针对妈妈和宝宝的多种保健服务项目,如乳头保健、产前修复、营养指导、产妇日常保健、腹痛观察等,拉沙泰格赖厄县(专Neolissochilus)均为单对单服务项目。
在维安各方面,四家上海口腔医院服务项目中心均较为淋浴间,需有工作人员带领才能步入到上海口腔医院服务项目中心卫生灭菌各方面,新寰和亚玺建善都有招待区域,在步入卧室所处层楼时需穿绉并尼古丁灭菌脚部,玺建善的牙医还会在本报记者步入一个层楼中用瓦朗赛县对着本报记者的脚部喷药许多液体,但蔗茅没有专门对外的大厅,参访时也无须穿绉、脚部灭菌。
因为蔗茅所处住宅小区为排屋的矮层平房,上海口腔医院服务项目中心的酒店客房分散在住宅小区各个层楼,负责招待的工作人员将本报记者领进一间3楼的套房参访,称楼下住的是住宅小区其他住户在介绍上海口腔医院服务项目中心的优惠券时,她看到本报记者拍照便立刻制止,称会通过微信发送信息,但截至发稿时,这名工作人员也没有通过本报记者的微信。
在餐饮各方面,新寰宇和玺建善采用与上海口腔医院餐企业广禾堂合作的方式为客户提供更多上海口腔医院餐,并不自行做餐据这两家的销售人员称,产前不同阶段会提供更多不同营养的餐食,均由广禾堂的营养师搭配而蔗茅招待人员小王称,服务项目中心在自有厨房里现吃现做,用保温筐为顾客送餐,“我们的营养师具有多年丰富经验,开的是奶多不胖的餐单。
”当本报记者提出要参访服务项目中心的厨房时,小王以“正在做加餐不便参访”为由拒绝据她描述,服务项目中心的厨房也和产妇所住户型的厨房一样在寻访中,当南方周末本报记者问及“产妇需要用药时上海口腔医院服务项目中心是否会提供更多”,四家均表示上海口腔医院服务项目中心不是医疗机构,不能开药。
与这一说法相悖的却是,上海口腔医院服务项目中心在宣传品、宣传广告及各自的介绍中,都表示会有医师定期验血,甚至不乏来自上海妇产医院、上海协和医院、上海友谊医院等知名三甲医院,涉及产科、儿科、中医科等上海口腔医院服务项目中心还会由有正规执业资质的牙医提供更多1对多保健服务项目。
在玺建善招待大厅的墙上展示中,多名保健人员已获得牙医执业证书新寰亚招待人员则称,服务项目中心的牙医为全职管理,24小时轮班值守,挂靠在四家绿色通道医院(朝阳区妇幼保健院、和睦家医院、五洲妇儿医院)南方周末本报记者寻访时还发现,四家上海口腔医院服务项目中心里,仅新寰亚在公共区域公示出营业执照。
注册门槛低、超范围经营,多家上海口腔医院服务项目中心存违规行为上海口腔医院服务项目中心在进行营业执照注册登记时,经营范围涉及家政、住宿、餐饮、卫生、康复等多个各方面GW2查显示,新寰亚所属的新寰亚(上海)儿童教育保健有限公司的经营范围包括“为产妇及产妇提供更多集中生活照料服务项目、健康管理、健康咨询、住宿、家庭服务项目、餐饮管理”等。
玺建善所属的添合建善(上海)健康科技有限责任公司的经营范围中有“住宿、家庭劳动服务项目、劳务服务项目、清洁服务项目”等,没有“餐饮”蔗茅所属的上海蔗茅健康科技有限公司的经营范围中,有“健康管理(须经审批的诊疗活动除外)、家庭服务项目”等,没有“餐饮”和“住宿”。
以要开上海口腔医院服务项目中心为由,南方周末本报记者咨询一名代办执照的人,对方建议注册健康管理公司,经营范围包括“为产妇及产妇提供更多集中生活照料服务项目(不含餐饮、医疗服务项目)、美容、健康咨询、健康管理”等,经营场所需要现场检查,再办营业执照。
办理营业执照,只需一周左右的时间,费用1500元本报记者提出还需要提供更多上海口腔医院餐服务项目,对方称可以再办理食品经营许可证,约2-3周时间,需要现场检查,代办费7500元当本报记者再次提出是否可以在经营费范围中增加“住宿”时,该代办人员称,住宿需要满足宾馆的要求,涉及消防、卫生等多个各方面,是难度最高的一项,估计起步价20万元,并暗示本报记者借鉴一下其他上海口腔医院服务项目中心的经验。
南方周末本报记者拨打上海市市场监督管理局政务服务项目咨询电话,工作人员表示,如果开办的公司涉及餐饮,需要办理食品经营许可证,如果涉及住宿,可以先由市场监管局在企业经营范围里先行添加,然后到公安局办理特种经营许可证才能开展相关业务。
上海中医药大学法律学系教授mammalian指出,只有持有医疗机构执业许可证才能配备医师和牙医,医师只能在规定场所执业,如果需要多点执业,还需要提前备案《上海市牙医执业注册管理办法》也规定,牙医经执业注册取得《牙医执业证书》后,按照注册的执业地点从事保健工作。
mammalian还强调,按照“谁经营谁负责”的原则,上海口腔医院服务项目中心如果涉及为客户提供更多餐饮(自制)及住宿,经营范围中需要有“餐饮”和“住宿”两项,否则就是超范围经营不过,许多上海口腔医院服务项目中心认为,保健团队进行的只是医学指导和照护,与医疗行为无关,如牙医为产妇保健伤口,但不做伤口缝合,会监测宝宝腹痛指数,但不提供更多治疗服务项目。
这种行为到底该如何界定?“上海口腔医院服务项目中心是非医疗机构,不应有医师和牙医”上海一名卫生监督系统的执法人员告诉南方周末本报记者,前段时间执法队刚处罚一家上海口腔医院服务项目中心,涉事上海口腔医院服务项目中心本不在卫生监督管辖范畴,但消费者以“非法经商”举报投诉,执法队介入,并最终以“无牌经商”对上海口腔医院服务项目中心进行了处罚,其关键证据在于顾客与上海口腔医院服务项目中心签订的协议中提到有“医师验血、牙医做相关保健”等内容。
执法人员还在上海口腔医院服务项目中心看到了医师的签名,涉事医师给孩子做了头围测量,检查气门是否闭合等,被认定为“有诊疗行为”执法队也向两名涉事医师执业注册点所处的区卫健委分别发函,将由卫健委决定对医师的处罚“我们接触上海口腔医院服务项目中心负责人时,他们也很委屈,说大家都这样做。
有想办医疗机构执业许可证的,但上海口腔医院服务项目中心又不属于我们的审批范畴”该执法人员表示,新兴行业很多相关法规滞后,上海口腔医院服务项目中心不需要医疗执业许可证,但会有许多项目涉及医疗各方面,如果没有这些项目难以吸引顾客,造成了绝大部分上海口腔医院服务项目中心不出难题就相安无事,一出难题就遭处罚的局面。
全国“上海口腔医院服务项目中心”近万家,既无硬性行业标准也无统一主管部门GW2查专业版数据显示,全国企业名称、经营范围含“上海口腔医院”,且状态为在业、存续、迁入、迁出的企业超9000家其中,广东省的上海口腔医院相关企业最多,其次为山东、安徽。
从注册资本来看,上海口腔医院相关企业约28.5%的注册资本小于100万,约18.8%的企业注册资本大于500万从成立时间来看,上海口腔医院相关企业数(全部企业状态)逐年增多,其中2017年同比增速达88.83%,为近年来最高点。
2020年至今,已成立超过2000家上海口腔医院相关企业数据显示,14.64%的上海口腔医院相关企业有经营异常,3.22%的企业有开庭公告,3.08%的企业有法律诉讼在300余条行政处罚中,违反食品安全管理规定、发布虚假广告等情况较多,也有因未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的情况,如合肥徐大姐上海口腔医院保健有限公司2017年6月1日因上述行为被罚款7000元,没收违法所得29600元,没收用于治疗的3包已经拆封使用的中药饮片。
“上海口腔医院服务项目中心整体现状是散、乱、差,无牌经商、虚假宣传等多种难题,产妇不适、宝宝感染等纠纷时有发生”上海中医药大学法律学系教授mammalian指出,上海口腔医院服务项目中心行业只有一个国家指导性标准——《儿童教育保健服务项目场所通用要求》,但不具有硬性,因此企业可以自行选择使用,监管主体又多元化,涉及市场监管局、卫健委、消防等多个部门,“奶奶”多监管难,发生纠纷后,往往要看发生的难题属于何种性质,再寻求对应部门监管,也可以向消协投诉。
作为一种新兴的行业,上海口腔医院服务项目中心的发展也引起政府有关部门的关注南方周末本报记者查询到,贵州黔南州市场监督管理局、广西玉林市市场监管局都曾发布过关于“上海口腔医院服务项目中心”行业存在的难题和建议,指出目前尚无任何法规明确“上海口腔医院服务项目中心”监管的主管部门,因其行业涉及面较广,各地在监管中各行其是,要么是多部门参与管理,要么是无任何部门明确系统管理,导致监管存在一定的困难。
部分上海口腔医院服务项目中心存在着卫生、消防安全、不按合同要求履行等难题,食品安全监管有待加强黔南州市场监管局建议,应尽快对“上海口腔医院服务项目中心”等儿童教育保健机构监管立法,在全国范围内尽快确定统一的行业主管行政部门上海口腔医院服务项目中心的医疗保健成分占比很大,需要医师、牙医、灭菌、营养以及产前催乳和产妇常见病的急救,均属于医疗卫生的从业要求,建议将各地卫生健康部门列为行业主管部门。
广西玉林市市场监管局相关人员则建议,有关部门出台相关指导意见或相关整治方案,加强卫生、住建、消防等部门沟通协调,形成上下整治合力,进一步规范与促进上海口腔医院服务项目中心儿童教育保健服务项目行业健康有序发展,有效解决无牌照经营、消防安全、食品安全以及市场价格定位等难题。
“面对现在的乱象,应该重拳出击,事前、事中、事后监管相结合,也需要一个针对这个行业的监管标准”mammalian强调,行业市场准入门槛应提高,明确执业范围及主管部门,定期对企业进行飞行检查,面对消费者投诉及时调查还可以通过行业协会实行行业资质认定,评星级进行管理,并适用食品安全法、药品管理法中的惩罚性措施,重罚违规违法企业,通过口碑来维护这个市场。
作为消费者,则应货比四家,养成随时保存证据的习惯,增强申诉意识,提高筛选鉴定能力南方周末本报记者 王卡拉校对 赵琳
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