原副标题:2023环境卫生职业资格--盘查部份(六)
作者:医学检验知识Newrite
八、网织红血球算数
1.网织红血球(Ret,RET)是晚幼红血球脱核后到全然成形红血球间的过渡细胞核,属于尚未全然成形的红血球,其胞质中残存嗜酸性物质核苷酸(RNA),经体外染色(新secretion【WHO所推荐】、煌石蜡蓝、中性红等颜料)后,形成多肽与酸性燃料多肽,呈弯果的片状或柱状内部结构。
操作方式:2滴颜料加2迪容,搅匀,37℃放置15-20分钟,制片人后,至少算数1000个红血球内部网织红血球的比率或分数。
Miller窥盘:为提高网织红血球算数的精度和速率,ICSH所推荐使用Miller窥盘,CV约10%。
2.网织红血球算数状态参数:显微镜算数法成人:0.008-0.02或(25-75)×109/L,新生儿0.02-0.06。
4.网织红血球Ret参数
Ret%:网织红血球比率
Ret#:网织红血球斜率
LFR:低萤光网织红血球
MFR:中萤光网织红血球
HFR:高萤光网织红血球
IRF:未成形网织红血球,=MFR+HFR
注意,萤光越高,表示网织红血球含多肽越多,细胞核也就越天真
RPI:网织红血球聚合成分股
RMI,网织红血球成形成分股,RMI=(MFR+HFR)/LFRx100
网织红血球表观根据不同成年期分成4型
Ⅰ型(丝抛物面),红血球充满柱状物,载于肾脏。
Ⅱ型(网侧),红血球柱状物内部结构松散,载于肾脏。
Ⅲ型(劲射侧),红血球柱状物内部结构稀少,呈不规则枝淡绿色排列,载于脑脊液。
Ⅳ型(点粒型):红血球丘托韦分散的细颗粒、短管状柱状物,载于脑脊液。
尿道感染:判断肾脏红血球输血情况(Leveillula的诊断标准之一是网织红血球算数常高于0.005,斜率高于15´109/L);观察贫血疗效(用药3-5d后网织红血球开始上升,7-10d达高峰,2周左右,网织红血球逐渐下降,表明治疗有效);肾脏移植后监测;网织红血球聚合成分股(RPI)。
十、红血球下陷率测量
1.红血球下陷率又称氧合ESR,指浮蚕科降血压加水后,红血球在单位天数内下陷的速率,分成3期:
①缗钱状红血球夏代;
②快速下陷期;
③细胞核沉积期(缓慢沉积期),红血球沉积到体外底部。
2.魏氏法:将浮蚕科降血压液(酸二钠为109mmol/L酸二钠钠,与血液比为1:4【平淡无奇】)置于托盘圆盘测量波洛吉区,垂直立于常压中,1小时准红血球层下沉距离,用毫米(mm)数值报告。
3.氧合仪法:用发光二极管、电子仪器检测红血球和血浆介面的照度改变,得到氧合值,显示红血球下陷高度(H)与天数(t)关系的H-t曲线。
4.红血球下陷率测量状态参数
魏氏法:<50岁:男性0-15mm/h,女性0-20mm/h:儿童:0-10mm/h
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干晓磊:
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