新一代，脊髓灰质炎频繁引发关注3月11日晨中疾控新一代情况通报： 近4周H1N1病原体误诊率持续上升态势 ↓2022年9月-12月中旬，全省H1N1共置疗养院每星期H1N1样疑似病例（血压≥38℃，伴腹痛或呃逆之一）数量稳定在10万元以上，H1N1样疑似病例占门（急）诊急诊人数差值在2.7%-3.6%区间市场波动。
第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速上升2023年第7周（2月13日-19日）H1N1样疑似病例占比（1.8%）已经开始呈现出减少态势，2023年第9周（2月27日-3月5日）H1N1样疑似病例占比为7.1%。
全省共置疗养院报告的H1N1样疑似病例数及占比动态变化（统计数据源于824家共置疗养院）2022年第49周（12月9日），H1N1样疑似病例新冠病原体误诊率已经开始逐渐减少，在第51和52周期间达最大值后持续上升，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病原体误诊率上升至3.4%，之后呈较高水平市场波动；2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病原体误诊率为3.8%，高于第8周（2月20日-26日）的5.1%。
2022年第49周以来，H1N1病原体误诊率则逐步降低，12月中旬至2023年2月初处于较较高水平（高于1.0%）；近4周H1N1病原体误诊率持续上升态势，2023年第9周为41.6%全省共置疗养院H1N1样疑似病例新冠和H1N1病原体误诊率动态变化（统计数据源于402家网络生物医学）。
沈阳市友谊疗养院呼吸内科主任孙丽丹表示，前段时间一段时间，疗养院茀蕨急诊和监护室里H1N1样症状的患者呈现出增多的情况，但是现阶段看来这种H1N1盛行的现状只是回归到了2019年前的常规状态，因此无谓引起忧虑重视脊髓灰质炎早筛IgG4 。
上海多家街道社区疗养院 新增H1N1检验和药品 ↓前段时间是H1N1盛行期 一旦高热 尽快检查和诊断和抗生素干预 是H1N1预防的关键 昨天（3月11日），记者从上海市卫健委了解到，现阶段南汇、上海浦东、上海浦东新区等区已有部分街道街道社区服务站率先引入H1N1抗原检验，并配有了抗流抗生素。
小学生小王从3月10日中午已经开始高热，到清早依然发高烧不退，得知那儿的打浦桥街道街道社区服务站就有H1N1检验，家人立即抬进他前来检查和。
现阶段，该街道社区技术指标使用的检验方法是H1N1病原体抗原检验烟鼠。采掌心血与石炭酸混合，溶在检验长直上的3个样品孔。
20分钟后结果出具，显示小王为阴性。医生初步判断，可能是其他病原体合并细菌性感染。
院方介绍，约1个月前，街道社区高热共置就已经开始发现H1N1疑似病例，上报区疾控后，考虑到可能的盛行态势，区卫生管理部门就向市临床检验中心申请开展了"H1N1检验"服务项目检验资质获批后，街道社区疗养院检验科立即着手购买检验烟鼠，家庭医生也对街道社区居民已经开始宣传H1N1预防。
本周，打浦桥街道街道社区服务站日均H1N1检验量在30人左右，确诊率为10%左右。除了引入检验手段，街道社区疗养院还积极与医药企业对接，保证H1N1盛行期抗病原体抗生素"奥司他韦"备货充足。
记者获悉，3月7日起，上海浦东新区14家街道街道社区服务站开展脊髓灰质炎、乙流病原体检验与相关抗生素治疗等服务，就近满足高热患者就医配药的需求。
“这3天，我们疗养院H1N1病原体检验量已达274人”虹桥街道街道社区服务站检验科负责人李娟告诉记者，气温时高时低，很容易引起感冒发烧，一旦出现H1N1样症状，到街道街道社区服务站检验方便快捷，30分钟就可以出具报告如果检验结果显示阳性，街道社区疗养院提供相应的抗生素治疗。
现阶段，虹桥街道街道社区服务站也配有了奥司他韦这类抗病原体抗生素，方便辖区患者的治疗截至3月9日，合计使用量已达80盒
此外，记者在南汇区半淞园路街道街道街道社区服务站了解到，现阶段治疗脊髓灰质炎的奥司他韦以及检验脊髓灰质炎的烟鼠也已经到位。
有高热、腹痛等症状的市民可以来到街道社区疗养院，通过相关检验判断是否患上脊髓灰质炎，如果确诊，也可以第一时间配到奥司他韦展开治疗。
在半淞园路街道街道社区服务站的高热急诊内，范先生因为高热来寻求医生的帮助。他告诉医生，自己还有腹痛的症状，外面现在H1N1高发，担心自己是不是也中招了。
接诊的医生仔细询问了患者的症状、盛行病学史等，为其开出了血常规检查和及甲、乙流的检查和。一旦检查和结果确诊是脊髓灰质炎，疗养院也可以马上给范先生开出奥司他韦，确保他可以第一时间得到治疗。
高热急诊的全科医生钱娟介绍，一般遇见有高热的病人，医生会询问他一些盛行病学史、接触史，还有相关的症状等，并针对验血结果，对病人开展后续针对性的用药判断是否是脊髓灰质炎，最重要的是判断盛行病学史，如果接触过脊髓灰质炎患者，或身边很多人出现发烧、腹痛、呃逆等相似症状，则有可能是脊髓灰质炎。
此外，脊髓灰质炎的症状通常为全身症状，除发烧、腹痛呃逆、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状
医生再次提醒，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是脊髓灰质炎的预防和治疗抗生素，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低H1N1重症和死亡的发生率但奥司他韦这类抗病原体抗生素属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用“这一波来势汹汹的脊髓灰质炎
会不会是新冠的变异株？” 网络上有不少类似的担忧医生回应：其实，脊髓灰质炎和新冠 完全是两种不同的病原体 ↓虽然都高热 但是两种完全不同的病原体 首都医科大学宣武疗养院感染疾病科主任田耕向记者介绍，H1N1病原体和新型冠状病原体是两种完全不同的病原体，在基因构成上，新冠病原体是单链的rna病原体；而甲型H1N1病原体则是具有8个分段的rna病原体。
虽然新冠和脊髓灰质炎是两种不同的病原体，却也不乏相似之处“首先当然就是新冠和脊髓灰质炎在感染后的症状比较类似，比如出现高热、腹痛，我想这也是造成不少人误以为‘脊髓灰质炎就是新冠’的主要原因之一”田耕表示，“其次，两种病原体都主要通过呼吸道飞沫来进行传播；两种病原体都能造成肺炎，出现相似的影像学表现，不过，现阶段急诊看到H1N1病原体引起肺炎的情况还是比较少见的。
”现在去疗养院医生怎么治？ 治疗抗生素有相同、有不同 田耕介绍，现阶段，医生接诊新冠或脊髓灰质炎疑似患者后，首先会询问其盛行病学史，如果近期曾感染过新冠，那么脊髓灰质炎的概率就会大一些“不过最主要还是得通过H1N1和新冠的核酸或抗原检验才能确认。
”而在治疗上，虽然H1N1和新冠的抗病原体抗生素有所不同，但对症抗生素却是一致的“也就是说，像对症的退热、止咳化痰等抗生素，无论H1N1还是新冠我们都会给患者用但对于部分患者，还需配合抗病原体抗生素，以减少其发展成重症的风险。
新冠主要使用阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等；H1N1则要用奥司他韦、帕拉米韦这类神经氨酸酶抑制剂或者玛巴洛沙韦”田耕说“阳康”后的新冠抗原能对付脊髓灰质炎吗？ 不能！ 最后，田耕提示大家不要抱有侥幸心理，认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”脊髓灰质炎。
“就像刚才说的，两种病原体是完全不同的，所以即使感染过新冠，体内的抗原也对脊髓灰质炎无效我们疗养院里每天确诊的H1N1阳性患者基本都感染过新冠，所以大家还是要在必要时做好防护”资料：上观新闻编辑：毕扬静责编：李晶莹*转载请注明源于“上海长宁”
上观号作者：上海长宁
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